뒤쉔 근육 영양 장애가 있는 소년을 위한 스탠딩 장치 사용

문헌고찰의 질문

듀크헨 근위축증(DMD)을 가진 남자아이들에게서 스탠딩기기를 사용하는 효과는 무엇인가?

배경

DMD는 소년에게만 영향을 주는 질병상태이다. 이 상태에서 발생하는 점진적인 근육 소모는 보행 능력을 감소시키고 궁극적으로 이동성을 위해 휠체어를 사용한다. DMD를 가진 소년이 체중을 견디거나 견디도록 돕기 위해 전문 장비가 일상적으로 사용된다. 이러한 장비에는 서있는 장치 (예 : 프레임 또는 서있는 휠체어) 및 보조 장치 (예 : 버팀대 또는 부목)가 포함된다. 다른 그룹의 사람들이 서 있으면 통증, 수축의 발달 (근육의 고정된 단축) 및 척추의 곡률을 포함한 신체적 문제를 감소시킨다는 근거를 가지고 있다. 스탠딩은 또한 뼈를 강화시킨다. 그러나 DMD를 가진 소년과 남성의 스탠딩 프레임 또는 직교 사용의 효과에 대한 근거가 없다.

포함 기준에 맞는 연구를 위해 의학 문헌을 검색했다. 스탠딩 장치가 없는, 스탠딩 장치의 다른 모델, 일반적인 관리, 또는 중량지지를 가능하게 하는 대체 보조 장치와 비교하여 DMD에 사용하기위한 스탠딩 장치를 평가하는 연구가 필요했다. 연구는 무작위로 참가자를 치료 그룹에 배정해야 했다 (이러한 연구는 일반적으로 최고 품질의 근거를 제공함).

주요 결과 및 근거의 질

포함 기준에 부합하는 연구를 검색하지 못했다.

결론

DMD를 가진 남자아이를 위한 스탠딩 장치의 효과를 결정하기 위한 이 검토에 적합한 관련 시험을 찾지 못했다. 스탠딩 기기가 특정한 건강 문제, 활동 참여, 삶의 질에 영향을 미치는지 여부를 결정하기 위한 추가 연구가 필요하다. 향후 연구에서는 스탠딩(즉, 웨이트 베어링의 지속시간, 빈도, 양)의 '선량'과 서로 다른 정형 사용에 초점을 맞추어야 한다.

근거는 2019년 9월까지이다.

연구진 결론: 

DMD 환자의 스탠딩 장치의 효과를 평가할 수 있는 RCT 또는 준 RCT가 없었기 때문에 이 인구에서 스탠딩 장치의 효과를 조사하기위한 연구가 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

뒤쉔 근육 영양장애 (DMD)는 가장 흔한 X-연관 신경 근육 장애다. DMD를 가진 소년이 20대로 접어들면 걷기 능력이 떨어지고 휠체어에 의존하게 된다. 스탠딩 장치 및 보조기는 DMD의 치료 관리에 필수적인 구성 요소로 간주된다. 다른 신경학적 상태에 대한 임상적 의견과 연구는 스탠딩 장치 사용의 제안된 이점을 강조하지만, 이 집단 내에서의 효과는 현재 알려져 있지 않다. DMD 환자, 임상의, 의사 결정권자 및 자금 지원자를 포함한 모든 이해 관계자에게 알리고 향후 연구를 안내하기 위해서는 스탠딩 장치 및 보조기 사용에 대한 근거를 검토해야 한다.

목적: 

DMD를 가진 소년과 남성의 근골격계 장애 (통증, 수축, 척추 측만증 및 골밀도와 같은)에 대한 스탠딩 장치와 보조기의 영향을 평가하고, 둘째로 삶의 질, 활동 참여 및 환자 경험에 미치는 영향을 결정한다 (만족감과 관련). 또한 사용과 관련된 부작용을 고려했다.

검색 전략: 

2019 년 9 월 5 일까지 Cochrane Neuromuscular Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase, AMED, PsycINFO, CINAHL Plus, PEDro 및 ProQuest Dissertations & Theses Global을 검색했다. 확인된 임상시험에서 참고자료를 확인했고, 수기밀집된 저널 추상화들을 확인했으며, 임상시험 레지스트리를 검색했다.

선정 기준: 

DMD에 사용하기 위해 임의의 스탠딩 장치 모델에 대한 무작위 통제 시험 (RCT)과 준 RCT를 포함할 계획이었다. 제어 개입은 스탠딩 장치 없음, 다른 모델의 스탠딩 장치, 일반적인 관리 또는 대안적인 형태의 보조 웨이트 베어링을 포함하는 다른 비교 그룹일 수 있다.

자료 수집 및 분석: 

표준 코크레인 방법을 따랐다.

주요 결과: 

13개의 잠재적으로 유관한 연구를 찾았으나 이 문헌고찰의 포함 기준에 적합한 연구를 찾지 못했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

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