治疗镰状细胞病患者肝内胆汁淤积的干预措施

系统综述问题

我们的目的是评价治疗镰状细胞病患者肝内胆汁淤积(胆汁形成或排泄不正常(或两者兼有)的肝脏疾病)的证据。本综述是先前发表的Cochrane综述的更新版本。

研究背景

镰状细胞病是一种遗传性疾病,是世界范围内最常见的血红蛋白病。2006年,世界卫生组织宣布镰状细胞病为主要的公共卫生问题,估计有70%的患者生活在非洲。在撒哈拉以南非洲、印度、中东或地中海血统的人群中很常见。

镰状细胞病会影响肝胆系统(肝脏、胆囊、胆管),反复减少血流量并形成胆红素结石(一种胆结石)。这是由于镰状细胞阻塞血管以及这些细胞的寿命缩短所致。镰状细胞肝内胆汁淤积或镰状细胞肝病(异常或病变肝脏)是该疾病的一种并发症。确诊后,患有这种疾病的人可能会因血清胆红素水平升高而出现皮肤和眼睛严重发黄(黄疸)、疲倦、全身瘙痒、胆结石引起的右上腹疼痛加剧、肝脏肿大和血红蛋白水平降低。

镰状细胞肝内胆汁淤积虽然不常见,但却是一种潜在的致命并发症,死亡率很高。对于如何诊断或治疗这种情况,目前还没有达成一致意见。我们想要评估镰状细胞病患者肝内胆汁淤积治疗的利弊。

检索日期

证据截至2019年11月25日。

研究特征

我们没能找到任何符合条件的试验。

主要结果

我们没能找到任何符合条件的试验。

证据质量

没有随机对照试验证据表明任何干预措施可治疗镰状细胞病患者的肝内胆汁淤积。需要开展试验来确定这种情况的最佳治疗方法。

作者结论: 

此次更新的Cochrane综述没有发现任何评估镰状细胞病患者肝内胆汁淤积的干预措施的随机对照试验。需要随机对照试验来确定这种情况的最佳治疗方法。

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研究背景: 

镰状细胞病是世界范围内最常见的血红蛋白病,而镰状细胞肝内胆汁淤积症是该人群长期以来公认的并发症。胆汁淤积性肝病的特点是肝胆汁形成或排泄(或两者皆有)受损。有必要评估用于治疗镰状细胞病患者肝内胆汁淤积的干预措施的临床益处和伤害。本综述是先前发表的Cochrane综述的更新版本。

研究目的: 

评估治疗镰状细胞病患者肝内胆汁淤积的干预措施的利弊。

检索策略: 

我们检索了Cochrane囊性纤维化和遗传疾病组试验专业注册库( Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Trials Register),包括从综合电子数据库检索到的参考文献,并且手工检索了相关期刊与会议论文摘要。我们还检索了LILACS数据库(1982年至2020年1月21日)、WHO国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform)检索门户和 ClinicalTrials.gov(2020年1月21日)。

Cochrane囊性纤维化和遗传性疾病组血红蛋白病试验注册库的最后检索日期为:2019年11月25日。

纳入排除标准: 

我们检索了已发表或未发表的随机对照试验。

资料收集与分析: 

每位作者都尝试独立提取资料,采用标准Cochrane方法评估试验的偏倚风险,并使用GRADE标准评估证据质量;然而,本综述中没有纳入任何试验。

主要结果: 

我们没有找到任何随机对照试验。

翻译笔记: 

译者:叶思言,审校:刘琴(重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心 Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University)2022年8月5日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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