跳转到主要内容

预防前庭性偏头痛的药物

系统综述问题

哪些药物对于预防前庭性偏头痛是有效的?

研究背景

前庭性偏头痛是一种主要症状与头晕和平衡系统有关的偏头痛。这是个已知困扰了百分之一甚至更多一般人群的常见问题,因为它被认为是诊断不足的。对于预防前庭性偏头痛侵袭的最好治疗方法至今尚未达成共识。

研究特征

在本综述中我们只发现一项正在进行的研究。这项研究正在观察一种安慰剂(假治疗)与β-受体阻滞剂(美托洛尔)的对比。

主要结果

我们确认没有完整的随机对照试验是符合综述纳入标准的。目前正在等待这项进行中的研究的结果。最后的受试者招募预计在2016年末。

本系统综述中的证据截止至2015年6月。

研究背景

前庭性头痛是发作性眩晕的一个常见原因。很多预防性措施在这种状况下被提出,包括钙离子拮抗剂,β-受体阻滞剂,抗抑郁剂,抗惊厥药,5-HT1受体激动剂,5-羟色胺受体拮抗剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)。

研究目的

为了评估预防前庭性偏头痛药物的效果。

检索策略

Cochrane耳鼻喉科小组(CENTDG)试验协调程序检索了CENTDG的试验注册库;随机对照试验的中心注册库(CENTRAL 2015,Issue 5);Pubmed;EMBASE;CINAHL;Web of Science;Clinicaltrials.gov;ICTRP和其他数据库寻找发表及未发表的试验。最新检索的截止日期是2015年6月5日。

纳入排除标准

被诊断患有前庭性偏头痛 或 疑似前庭性偏头痛 的成年人(年满18岁)的随机对照试验(RCTs),依据国际Barany学会/国际头痛学会(IHS)标准,不论在任何环境下治疗,应选择预防前庭性偏头痛使用的药物,包括β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗惊厥药,抗抑郁剂,5-羟色胺受体阻滞剂,以及非甾体抗炎药(NSAIDS),与安慰剂或无治疗措施相比。

资料收集与分析

我们使用Cochrane协作组的标准方法学流程。

主要结果

我们的文献检索识别了558份报告,然而其中只有11份是与进一步评估足够相关的。我们排除了两项研究,由于它们并没有对前庭性偏头痛使用IHS诊断标准。由于各种不同的原因,我们排除了另外八项研究,与试验设计相关的原因(如缺乏安慰剂或者对照措施)、与目 相关的原因(如对于前庭性偏头痛的治疗而不是预防)、或实施过程的原因(如过早结束)。我们发现了一项正在进行的美托洛尔与安慰剂对照的研究。仍在等待此项研究的结果;最后的受试者招募预计在2016年末。

作者结论

在随机对照试验中,我们找不到证据来回答在综述研究目的中设定的问题。这项综述已经识别了设计较好的随机对照试验的需要,来回答关于当前的和新的治疗方法有效性的问题。

翻译笔记

译者:臧琰,北京中医药大学志愿者。审校:田紫煜,北京中医药大学循证医学中心。2018年12月21日

引用文献
Maldonado Fernández M, Birdi JS, Irving GJ, Murdin L, Kivekäs I, Strupp M. Pharmacological agents for the prevention of vestibular migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD010600. DOI: 10.1002/14651858.CD010600.pub2.