系统综述问题

我们评价了氯巴占单药治疗新发或未经治疗的局灶性或全面性癫痫发作的证据。

系统综述背景

癫痫的特征是大脑有异常的癫痫发作倾向，这是异常神经元电活动的离散发作。癫痫发作可能同时来自大脑的特定部分（局灶性癫痫发作）或整个大脑（全面性癫痫发作）。在本综述中，我们评价了氯巴占作为新发或未经治疗的局灶性或全面性癫痫发作的单一疗法（单一药物治疗）。

研究特征

我们的检索确定了三项低质量研究，这些研究比较了氯巴占与卡马西平和苯妥英单药治疗癫痫发作。他们纳入了一项比较了氯巴占和卡马西平单药治疗115名未经治疗的癫痫儿童的疗效的多中心研究；一项在48名患有神经囊尾蚴病的青少年和成人中比较氯巴占和苯妥英的单中心研究；一项比较了氯巴占和卡马西平单药治疗43名患有中央颞叶尖峰（BCECTS）的儿童良性癫痫的单中心研究。在抗癫痫药物的临床试验中，有效性通常通过一个人继续接受分配治疗的时间来衡量，这反映了如果药物无效或出现不可接受的副作用，该人将停止服药。

主要研究结果

在12个月的保留期中，在以前未经治疗的局灶性或全面性癫痫发作的患者中，氯巴占与卡马西平相比无明显优势。在一项研究中注意到氯巴占在6个月的保留时间比苯妥英稍有优势，该研究仅限于因神经囊尾蚴病而癫痫发作的受试者。在4周内，4至40周以及在氯巴占和卡马西平治疗的最后9个月中实现无癫痫发作的BCECTS受试者的比例没有显著差异。此外，在服用氯巴占与卡马西平的4周内，癫痫发作减少50%或更多的受试者比例没有显著差异。然而，随机分配到氯巴占组的受试者比使用卡马西平组的受试者更快地控制了癫痫发作。

没有一项研究评价了受试者在分配治疗中停留的时间（保留时间）或生活质量。我们确实评价了研究中关于在特定时间点继续接受治疗的受试者人数的数据。然而，由于该研究的受试者人数较少，我们无法确定接受氯巴占治疗的局灶性或全面性癫痫患者是否比接受卡马西平治疗的患者更有可能在12个月时继续接受治疗。其中一项研究表明，服用氯巴占和卡马西平的受试者的社会和学术结局有所改善；但是，没有进行比较分析。

证据质量

目前，没有足够的证据表明氯巴占单药治疗局灶性或全面性癫痫的临床实践。结局的证据质量也受到设计问题和样本量小的影响。对于新发/未经治疗的癫痫发作患者，迫切需要设计良好、有足够把握度的、随机对照的氯巴占单药治疗试验。

证据检索截至2018年3月。