软膜下横切手术治疗癫痫

系统综述背景

近30%的癫痫患者在服用几种抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AED)后癫痫仍会发作。此类患者被视为患有难治性或无法控制的癫痫,这会直接影响儿童的智力和社会地位。它会导致相当高的发病率和死亡率,影响人的生活质量。一些难治性癫痫患者受益于手术治疗。

多处软膜下横切术(multiple subpial transection, MST)是一种手术技术,通过该手术,在不切除的情况下,癫痫病灶的连接部分被部分切断。MST是一种可用于难治性癫痫患者的手术,这类患者由于神经功能缺损的高风险,致癫痫区无法切除。

系统综述目的

在本系统综述中,我们计划评价在难治性癫痫患者中进行多处软膜下横切术的益处和不良反应。

研究结果

我们没有发现比较软膜下横切手术与抗癫痫药物治疗或其他类型的癫痫手术的随机对照试验。

研究结论

没有足够的证据以了解软膜下横切手术是否有效或安全;需要进行额外的研究。证据检索截至2018年8月。

作者结论: 

我们没有发现任何证据支持或反驳对难治性癫痫患者使用软膜下横切手术。需要设计良好的随机对照试验来指导临床实践。

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研究背景: 

近30%的癫痫患者在服用几种抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AED)后癫痫仍会发作。此类患者被认为患有难治性或无法控制的癫痫。虽然没有普遍接受的无法控制或医学上难治性癫痫的定义,但出于本系统综述的目的,如果癫痫发作对至少两种AED不起反应,我们将认为它们具有耐药性。专家认为,早期手术干预可以预防儿童癫痫发作,从而提高儿童的智力和社会地位。治疗难治性癫痫的手术有很多种;其中一种手术被称为软膜下横切。

研究目的: 

评价软膜下横切手术对儿童和成人癫痫局灶性发作和全面性强直阵挛发作的影响。

检索策略: 

对于最新的更新,我们于2018年8月7日对以下数据库进行了检索:Cochrane研究注册库(CRS Web),包括Cochrane癫痫组专业注册库(Cochrane Epilepsy Group Specialized Register)和Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、MEDLINE(Ovid,1946年至2018年8月6日)、美国临床试验注册平台以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP)。我们没有进行语言限制。

纳入排除标准: 

我们考虑了所有随机和半随机平行对照试验,无论是施以盲法的还是未施以盲法的。

资料收集与分析: 

两名系统综述作者(BK和SR)独立筛选了在检索中确定的试验。这两名系统综述作者计划独立评价研究的方法学质量。如果我们确定纳入研究,一名综述作者将提取资料,另一名将验证资料。

主要结果: 

我们没有发现相关研究。

翻译笔记: 

译者:牛秀岚(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。2022年11月17日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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