湿疹是一种常见的慢性疾病。瘙痒是湿疹最重要的症状，且湿疹常常伴有皮肤干燥。皮肤病变包括皮疹、发红、皮肤肿胀、结痂、渗出，有时还因持续抓挠而出血。虽然这种疾病可以在儿童时期痊愈，但也可能复发或持续到成年期。湿疹被认为是由遗传和环境因素的共同引起。保湿剂、外用皮质类固醇和外用免疫调节剂是治疗湿疹的主要手段，而更严重的病例可能需要紫外线疗法或全身免疫抑制剂。瘙痒很难治疗，并会导致抓挠，从而导致皮肤进一步发炎，湿疹患者常常会陷入瘙痒和抓挠的恶性循环。组胺在湿疹相关瘙痒中的作用尚未完全阐明，但口服H1抗组胺药已用于治疗湿疹多年。这些药物可能主要用于镇静作用，以及镇静作用较强的抗组胺药，例如氯苯那敏和羟嗪。然而，口服H1抗组胺药广泛用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，但其缓解瘙痒和湿疹的功效仍不清楚。本综述寻求口服抗组胺药治疗湿疹的效果和安全性证据，以指导其在临床实践中的使用。
没有研究符合纳入标准。目前尚无证据支持单独使用口服H1抗组胺药治疗湿疹的有效性或安全性。这并不意味着这些抗组胺药不能作为包括局部类固醇在内的主要治疗方法的附加疗法，这将是进一步研究的主题。
阅读完整摘要
湿疹是许多国家常见的皮肤病，虽然大多数湿疹病例发生在五岁之前，且通常在儿童期或青春期消退，但也可能持续到成年期。瘙痒是湿疹最重要的症状，通常会严重影响患者的生活质量。
研究目的
评估口服抗组胺药（H1拮抗剂）单一疗法对儿童和成人湿疹的疗效。
检索策略
我们检索了截至2012年3月的以下数据库：Cochrane皮肤组专业注册库（Cochrane Skin Group Specialised Register）、 Cochrane图书馆 的Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL，2012年第3期）、MEDLINE（自1946年起）、EMBASE（自1974年起）和LILACS（自1982年起）。我们评价了已排除研究的参考文献列表，以便找到相关试验的更多参考文献。我们还检索了三个试验注册库以纳入正在进行和尚未发表的研究。我们还手工检索了2000年至2011年湿疹国际研究研讨会的摘要以及欧洲皮肤病和性病学会（European Academy of Dermatology and Venereology, EADV）和欧洲过敏和临床免疫学会（European Academy of Allergology and Clinical Immunology, EAACI）的会议记录。
纳入排除标准
我们试图纳入随机对照试验，评估口服H1抗组胺药单一疗法对儿童和成人湿疹患者的效果和安全性。我们排除了将一种抗组胺药与另一种抗组胺药进行比较且没有安慰剂对照组的研究。我们还排除了局部抗组胺药和口服H1抗组胺药作为“附加”疗法，以及使用润肤剂或保湿剂以外的任何伴随疗法的研究，主要是因为其中一些形式的伴随疗法可能被视为评估抗组胺药对湿疹影响的治疗调节剂。
资料收集与分析
我们检索到409篇相关参考文献。根据对其标题、摘要或两者的评估，我们排除了除36项研究之外的所有研究。在评估每份报告的全文后，我们排除了另外35项研究，1项研究正在等待试验研究人员的回复进行分类。两位作者独立评估研究。
主要结果
没有随机对照试验符合我们的纳入标准。
作者结论
目前尚无高质量证据支持或反驳口服H1抗组胺药单一治疗湿疹的疗效或安全性。由于大多数研究允许同时使用其他药物并涉及多种治疗方法，因此无法对口服H1抗组胺药对湿疹的单独效果进行有意义的评估。尽管似乎需要精心设计的随机对照试验（不包括伴随药物），但应考虑使用抗组胺药作为单一疗法治疗湿疹所带来的潜在伦理问题，即不使用抢救或额外疗法。对允许联合治疗的研究进行进一步的系统综述，可能有助于确定口服H1抗组胺药作为附加治疗的潜在益处。
译者：李菁格（北京中医药大学人文学院），审校：尹珩（北京中医药大学2020级英语（医学）），2024年4月23日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
