单剂量口服阿西美辛治疗成人急性术后疼痛

患者进行外科手术后通常会感到疼痛。 中度或重度强度的急性术后疼痛经常被用来(作为一个模型)测试药物在止痛方面是否有效。在这种情况下,我们没有发现比较口服阿西美辛与安慰剂的研究。 这些研究可能已经完成但没有报告,因为它们仅用于向世界各地的许可机构注册阿西美辛。然而,这在我们的认知上留下了一个重要的空白,这意味着我们现在不能对使用口服阿西美辛治疗急性疼痛疾病充满信心。

作者结论: 

由于缺乏随机证据证明口服阿西美辛对术后急性疼痛的疗效,我们目前无法就其有效性做出任何结论。因为在最基本的急性疼痛研究中缺乏明确证明镇痛效果的试验,所以应仔细评价其在其他适应症中的使用。鉴于此类可用药物和类似类别的可用药物数量众多,对于该药的研究议程尚不紧迫。

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研究背景: 

阿西美辛是一种非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID),在英国获准用于风湿病和其他肌肉骨骼疾病,并在全球其他国家广泛使用。本系统综述旨在通过对已确定疼痛的患者进行临床研究及使用标准方法主要测量6小时内的结局,评价口服阿西美辛治疗术后急性疼痛的有效性和安全性,几十年来,这种类型的研究一直被用来证明药物具有镇痛特性。

研究目的: 

评价口服单剂量阿西美辛治疗术后急性疼痛的疗效和任何相关不良事件。

检索策略: 

我们检索了CENTRAL(2009年第2期),通过Ovid检索了MEDLINE(1966年至2009年5月)与EMBASE(1980年至2009年5月),并检索了Oxford Pain Relief Database(1950年至1994年)和文章的参考文献列表。

纳入排除标准: 

研究口服阿西美辛缓解成人术后急性疼痛的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

资料收集与分析: 

两名综述作者独立评价试验质量并提取资料。使用经过验证的方程式,通过计算“疼痛缓解-时间”曲线下的面积得出受试者使用阿西美辛和安慰剂在4至6小时内疼痛缓解至少50%的比例。使用95%置信区间(confidence intervals)计算出获益需治病例数(number needed to treat to benefit, NNT)。寻求在指定时间段内使用抢救药物的受试者比例以及抢救药物的使用时间,以作为疗效的额外指标。还收集了有关不良事件和退出的信息。

主要结果: 

没有研究符合纳入标准。

翻译笔记: 

译者:张兴悦(北京中医药大学人文学院2018级英语医学),审校:杨端虹(北京中医药大学循证医学中心),2023年2月27日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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