社会特许经营,以增加中低收入国家的卫生服务获取和质量

中低收入国家政府正在寻求办法,增加获得公共医疗服务的机会和质量。一个与政府部门没有联系的系统通过一种称为社会特许经营的模式来提供公共医疗保健服务。公共医疗保健服务特许经营的概念类似于商业特许经营。特许经营者开发出一种提供公共医疗健康服务的成功方法,接着其他特许经营人再复制这种模式在其他特许经营公司。然而,每位特许经营人都必须遵守原来的模式。通常还有特定的培训、协议和标准需要遵循,有监控以及象征着供应商属于特许经营公司的品牌名称或徽标。

这个方法是有希望的,早期研究表明社会特许经营有望于在中低收入国家快速普及公共医疗保健服务,从而提高健康水平。然而本Cochrane综述没有发现任何严格的证据来证明社会特许经营对中低收入国家获得医疗服务及其质量的影响。需要良好设计的研究。

决策制定者可在此处查阅本综述的总结 点这里

结论: 

需要开展严谨的研究,以评估社会特许经营对中低收入国家获得保健服务和提高保健服务质量的影响。这些研究应以更充足的资料为依据,以确认社会特许经营模式在施行时有可靠的理论基础和实证研究,具有可接受性、可行性,可持续性,可衡量性。

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背景: 

在中低收入国家,社会特许经营通过让非政府部门参与的方式已经发展成为改善公共医疗保健服务供给的可能手段。

目的: 

研究中低收入国家社会特许经营对获得和改善医疗服务质量的证据。

检索策略: 

我们检索了Cochrane有效实践和护理组织(EPOC)小组专业注册库(截至2007年10月),Cochrane对照试验中心注册库(考克兰图书馆2007年第3期),MEDLINE,Ovid(1950年至2007年9月第3周),EMBASE,Ovid(1980年至2007年第38周),CINAHL,Ovid(1982年至2007年9月第3周),EconLit,WebSPIRS(1969年至2007年9月),LILASC,科学引文索引扩展和社会科学引文索引(1975年至2008年3月),社会学摘要,CSA Illumnia(1952年至2007年9月),WHOLIS(1948年至2007年11月)。

纳入标准: 

随机对照试验、非随机对照试验、前后对照研究和中断时间序列设计,将社会特许经营模式与其他健康服务模式,其他社会特许经营模式或者缺乏健康服务进行比较。

资料的收集与分析: 

两名综述作者独立应用研究的纳入和排除标准来浏览标题和摘要。同样的两名综述作者独立筛选引文的全文报告。在每个阶段,将结果进行比较并通过讨论解决分歧。

主要结果: 

没有研究符合本综述的纳入标准。

翻译备注: 

译者:王子怡(北京中医药大学志愿者),审校:杨鸣(北京中医药大学循证医学中心)。2020年4月27日

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