Евгений: Кокрейновская программа обзоров по COVID-19 охватывает как диагностику, так и лечение этого заболевания, и обзоры обновляются по мере поступления новых доказательств. Среди них есть обзор, посвящённый визуализации органов грудной клетки для диагностики COVID-19. Четвертая версия этого обзора была опубликована в мае 2022 года. Карина Тапинова из Назарбаев Университета в Казахстане, участник программы наставничества Кокрейн, стажёр Кокрейн Россия в Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам о результатах этого обзора.

Карина: В настоящее время золотым стандартом диагностики COVID-19 является ПЦР-тест, но он может иметь высокую частоту ложноотрицательных результатов до 41 процента. Это означает, что многие случаи заболевания могут быть пропущены. Это связано со временем, прошедшим с момента появления симптомов, и типом мазка. Визуализация органов грудной клетки может стать альтернативным или дополнительным тестом. Авторы обзора провели этот живой систематический обзор, чтобы узнать, насколько визуализация может быть полезна для выявления COVID-19.
Авторы обзора оценили диагностическую точность таких способов визуализации, как компьютерная томография грудной клетки, рентгеновское и ультразвуковое исследование, у людей с подозрением на COVID-19. Авторы провели поиск исследований для последней версии обзора в феврале 2021 года. Они выявили 98 исследований, среди которых компьютерную томографию грудной клетки оценивали в 96 исследованиях, рентгеновское исследование грудной клетки в 17 исследованиях и ультразвуковое исследование легких в 15 исследованиях.
Из этих почти 100 исследований, 94 были включены в обзор для оценки диагностической точности визуализации органов грудной клетки у людей с подозрением на COVID-19. Результаты показали, что компьютерная томография и ультразвуковое исследование схожи по своей способности правильно идентифицировать людей с заболеванием и что оба метода лучше, чем рентгеновское исследование. Все три метода схожи для правильного определения людей, которые не болеют COVID-19.
Выводы авторов становились более крепкими с каждой версией этого живого обзора. В исходной версии неопределенность, связанная с низким качеством исследований и неоднородностью включенных исследований, ограничивала возможность авторов уверенно делать какие-либо выводы. Однако в третьей и в этой четвертой версии, доказательства в пользу компьютерной томографии органов грудной клетки стали более четкими, а доказательства в отношении рентгенографии и ультразвукового исследования продолжают улучшаться.
Таким образом, доказательства в этой последней версии означают, что авторы обзора уверены, что компьютерная томография грудной клетки имеет лучшую утилитарность для исключения COVID-19 и что ультразвуковое исследование легких, вероятно, имеет большую утилитарность, чем рентгенография органов грудной клетки.

Евгений: Если Вы хотите узнать больше о существующих доказательствах и следить за дальнейшими обновлениями представленного обзора по мере появления доказательств, Вы можете найти этот обзор онлайн на сайте Кокрейновской библиотеки. Просто зайдите на сайт cochranelibrary.com и наберите в строке поиска 'визуализация органов грудной клетки и COVID-19'.