El programa de Cochrane de revisiones sobre covid-19 aborda el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad y las revisiones se actualizan a medida que se dispone de nuevas pruebas. Entre ellas existe una revisión sobre imágenes de tórax para el diagnóstico de la enfermedad y en mayo de 2022 se publicó la cuarta versión.

Este podcast ha sido traducido por Andrea Cervera y locutado por Josefina Bendersky del Centro Cochrane Iberoamericano.

Actualmente, la prueba de referencia para el diagnóstico de la covid-19 es la PCR, pero puede tener una alta tasa de falsos negativos de hasta el 41%, lo cual quiere decir que podría no detectar muchos casos. Está relacionada con el tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas o el tipo de hisopo utilizado. Las imágenes diagnósticas de tórax podrían proporcionar una prueba alternativa o adicional y esta revisión sistemática continua observa cómo de útil podría resultar para detectar la covid-19.
Se evalúa la exactitud diagnóstica de las pruebas de imágenes como la TC, la radiografía o la ecografía torácicas en personas con sospecha de covid-19 y la búsqueda de bibliografía para la última versión de la revisión fue en febrero de 2021. Se identificaron 98 estudios, de los cuales 96 evaluaron la TC torácica, 17 la radiografía torácica y 15 la ecografía pulmonar.
De los casi 100 estudios, se pudieron incluir 94 en la evaluación de la exactitud diagnóstica de las pruebas de imágenes torácicas en personas con covid-19. Esta evaluación mostró que la TC y la ecografía tienen una capacidad similar de identificar correctamente eprsonas con la enfermedad y que ambas son mejores que la radiografía. Las tres técnicas identificar de manera parecida la ausencia de covid-19 en las personas.
Las conclusiones de esta revisión continua se han visto reforzadas con cada versión. En la versión original, la incertidumbre derivada de la mala calidad de los estudios y de la heterogeneidad de los estudios incluidos limitó la capacidad de establecer conclusiones firmes. Sin embargo, en la tercera versión y en esta cuarta, las evidencias favorables a la TC torácica han quedado más claras, mientras que las evidencias para la radiografía y la ecografía continúan mejorando.
En resumen, la evidencia de esta última versión indica que la TC torácica es de mayor utilidad para descartar la covid-19 y que la ecografía pulmonar probablemente sea más útil que la radiografía torácica.

Si desea leer más acerca de la evidencia actual y enterarse de futuras actualizaciones de esta revisión a medida que avance la evidencia, está disponible de manera gratuita en la Biblioteca Cochrane. Puede encontrarla buscando 'pruebas de imagen y covid-19' en nuestra web.