Аида:  Кокрейновская группа по общим психическим расстройствам опубликовала более 180 обзоров, относящихся к таким состояниям, как тревога и депрессия, к концу 2019 года. В декабре 2019 года они добавили обзор о том, может ли поддержка фармацевтов помочь людям принимать их антидепрессанты. Дженнифер Браун из Центра по обзорам и распространению при Йоркском университете в Великобритании рассказала о последних результатах в этом подкасте. Чинара Раззакова из Кокрейн Россия перевела текст подкаста на русский язык, а Чолпон Таштанбекова расскажет нам о результатах этого обзора.

Чолпон: Многим людям, страдающим депрессией, часто назначают лекарства, называемые антидепрессантами, чтобы помочь справиться их состоянием, но им могут потребоваться месяцы, чтобы почувствовать изменения. Поэтому важно, чтобы люди продолжали принимать лекарства в соответствии с предписаниями, для получения наилучших результатов.  В большинстве случаев их семейный врач или врач общей практики поддерживают их в этом лечении для того, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозу в правильное время, и чтобы следить за побочными эффектами.
Однако, несмотря на это, некоторые люди противятся приему антидепрессантов и не принимают лекарства в соответствии с предписаниями, что может препятствовать улучшению или даже усугубить болезнь.
Авторы изучили, улучшает ли альтернативный подход эту проблему. Авторов интересовали исходы у людей, получающих поддержку в приеме их антидепрессантов от фармацевта или аптечной команды, а не от семейного врача или другого врача первичной помощи. Этот подход успешно применяется в отношении физических состояний здоровья, таких как мониторинг артериального давления, и иногда называется “фармацевтическим менеджментом или управлением ”. Этот подход представляется многообещающим, потому что в таких странах, как Великобритания, аптеки более доступны, чем офисы врачей общей практики. Поэтому более вероятно, что у фармацевтов и их команд есть больше времени, чем у врачей общей практики, и они обладают необходимыми знаниями о различных лекарствах, которые могут быть назначены людям. Есть также некоторые свидетельства того, что люди формируют более близкие отношения со своим фармацевтом, чем со своим врачом общей практики.
Авторы обзора сравнили фармацевтическое управление (или менеджмент) с активным контролем (например, специальными информационными буклетами) или обычным лечением, которое было бы «нормальным» лечением, предоставляемым врачами общей практики  или медсестрами. Доказательства среднего качества, полученные авторами у более, чем 2200 взрослых в 12 исследованиях, показывают, что нет каких-либо оснований полагать, что существует разница в уменьшении симптомов депрессии между фармацевтическим управлением и обычным лечением. Авторы также не нашли каких-либо доказательств различий между приемлемостью этих двух подходов для участников, учитывая аналогичное число тех, кто покинул испытания на ранних стадиях фармацевтического управления или менеджмента и обычного лечения, но существует неопределенность по этому поводу из-за низкого качества доказательств в отношении этого исхода – выбывание из исследования.
Таким образом, этот обзор не обязательно исключает более активную роль фармацевтов в лечении людей с депрессией. Если дополнительная поддержка со стороны фармацевтов может сократить время, уделяемое врачами общей практики, без отрицательного влияния на результаты, то это имеет большое значение для экономической эффективности.  Это было бы важно оценить в будущих исследованиях, поскольку авторы не исследовали это в этом обзоре. Существует также необходимость дальнейших исследований, чтобы установить, какие аспекты фармацевтического подхода делают его успешным и почему некоторые модели работают лучше, чем другие.

Аида: Если вы хотите узнать больше о различных подходах, которые были проверены в дюжине исследований в обзорах Дженнифер, просто посетите сайт Кокрейновской библиотеки и введите в строке поиска "фармацевтическое управление или менеджмент при депрессии".