Irena: Dobar dan! Ja sam doktorica Irena Zakarija-Grković, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea. Cochraneova grupa za psihičke poremećaje objavila je više od 180 sustavnih pregleda značajnih za stanja poput tjeskobe i depresije do kraja 2019. U prosincu 2019. dodan je sustavni pregled o tome može li podrška ljekarnika pomoći oboljelima u uzimanju lijekova protiv depresije. Vodeći autor, Jennifer Brown iz Centra za sustavne preglede Sveučilišta York u Velikoj Britaniji nam govori o najnovijim otkrićima, a razgovor je prevela i prepričat će ga liječnica i suradnica Hrvatskog Cochranea Iva Jerčić Martinić-Cezar iz KBC-a Split.

Iva: Mnogima oboljelima od depresije propisani su lijekovi, često nazivani antidepresivima, kako bi im pomogli u upravljanju njihovim stanjem, ali su često potrebni mjeseci za njihov učinak. Zbog toga je važno da oboljeli uzimaju lijekove kako im je propisano i tako povećaju izglede za njihovu učinkovitost. U većini slučajeva obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse podržavaju oboljele u uzimanju propisane količine lijeka u točno vrijeme te paze na štetna djelovanja. Međutim, unatoč tome, neki oboljeli i dalje imaju poteškoća s uzimanjem lijekova kako im je propisano, što može spriječiti poboljšanje ili čak pogoršati bolest.
Autori su istražili poboljšava li ovaj problem drugačiji pristup. Zanimao ih je učinak primanja potpore u uzimanju antidepresiva od ljekarnika odnosno zaposlenika ljekarne, a ne od liječnika opće prakse ili drugih pružatelja primarne zdravstvene zaštite. Ovaj se pristup već uspješno koristi za tjelesna zdravstvena stanja poput praćenja krvnog tlaka, a ponekad se naziva i „upravljanje u ljekarni”. Za sada obećava, jer su u zemljama poput Velike Britanije ljekarne dostupnije od liječnika opće prakse, a ljekarnici će vjerojatno imati više vremena od liječnika, uz potrebno znanje o različitim lijekovima koji mogu biti propisani. Postoje i dokazi o uspostavljanju prisnijeg odnosa sa svojim ljekarnikom nego s liječnikom opće prakse.
U ovom Cochrane sustavnom pregledu uspoređivano je upravljanje u ljekarnama s aktivnom kontrolom (na primjer, posebni podučavajući letci) ili dotadašnjim liječenjem, što bi bila „uobičajena“ skrb koju pružaju liječnici obiteljske medicine ili medicinske sestre. Dokazi umjerene kvalitete pronađeni u 12 istraživanja s više od 2200 odraslih pokazuju da nema razloga vjerovati u smanjenje znakova depresije između liječenja upravljanjem u ljekarni i uobičajenog liječenja. Također nisu pronađeni dokazi o razlici između prihvatljivosti ova dva pristupa za sudionike, s obzirom na sličan broj onih koji su rano napustili istraživanja u obje skupine, ali oko toga postoje nejasnoće zbog loše kvalitete dokaza za ovaj ishod.
Ukratko, ovaj Cochrane sustavni pregled ne isključuje nužno veću ulogu ljekarnika u liječenju osoba s depresijom. Ako dodatna podrška ljekarnika može smanjiti uloženo vrijeme liječnika obiteljske medicine bez štetnog utjecaja na ishode, to može imati važne učinke na isplativost te bi se trebalo procijeniti u budućim istraživanjima, jer nije istraživano u ovom sustavnom pregledu. Također su potrebna daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo koji su dijelovi pristupa upravljanja u ljekarnama  uspješni i zašto su neke inačice tog pristupa učinkovitije od drugih.

Irena: Želite li saznati više o različitim pristupima liječenju depresije proučavanih u desetak istraživanja uključenih u ovaj Cochrane sustavni pregled, otiđite na mrežne stranice Cochrane knjižnice (Cochrane Library dot com) i u tražilicu unesite 'upravljanje u ljekarnama za depresiju'.

Podcast translated by Iva Jerčić Martinić-Cezar, dr. med.
Translated podcast edited by Matko Marušić
Translated Podcast read by Iva Jerčić Martinić-Cezar and Irena Zakarija-Grković 
Translated Podcast recorded by Teo Peričić