Чолпон: Группа Кокрейновских обзоров по боли, паллиативной помощи и поддерживающей терапии разрабатывает серию обзоров по лекарствам для лечения людей с невропатической болью. В одном из них, опубликованном в марте 2018 года, изучают влияние лекарств на основе каннабиса, и один из авторов, Мартин Мюке из Университетской больницы Бонна в Германии, изложил результаты этого обзора в подкасте, а Айгерим Азаматова, стажёр Кокрейн Россия из Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова, перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам о результатах этого обзора.

Айгерим: Невропатическая боль возникает при повреждении нервов, и в качестве возможного метода лечения были предложены несколько препаратов на основе растения каннабис или конопли. Они включают вдыхаемый травяной каннабис и различные спреи или таблетки, которые содержат ингредиенты, либо полученные непосредственно из растения - конопли, либо изготовленные синтетическим путем. Некоторые люди с невропатической болью говорят, что продукты на основе конопли эффективны для них, и вы, вероятно, слышали истории об этом в средствах массовой информации. Поэтому одной из причин проведения этого Кокрейновского обзора было обратиться к этой «шумихе или хайпу» каннабиса в средствах массовой информации посредством использования научных данных, чтобы прояснить пользу и вред лекарств на основе каннабиса для взрослых с хронической невропатической болью.
Авторы провели поиск рандомизированных испытаний и обнаружили 16 отдельных исследований, с общим числом участников 1650, и оценили качество доказательств как очень низкое или умеренное. Исследования длились от 2 до 26 недель, из них десять сравнивали спрей для полости рта с растительной комбинацией тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД), два исследования изучали синтетический каннабиноид под названием набилон, имитирующий ТГК, другие два исследования изучали вдыхаемый травяной каннабис, и еще два изучали дронабинол, полученный из растений ТГК. В одном из 16 исследований сравнивали лекарство на основе каннабиса с анальгетиком дигидрокодеином, а в остальных 15 сравнивали с плацебо - фиктивным лекарством, созданным, чтобы выглядеть как лекарство на основе каннабиса и быть схожим с ним по вкусу.
В целом, авторы не обнаружили различий между людьми, принимающими лекарства на основе каннабиса или плацебо, когда оценивали влияние на клинически значимый исход - улучшение обезболивания или облегчение боли на 50% или более. Те, кто принимал лекарства на основе каннабиса, по сравнению с теми, кто принимал плацебо, чаще сообщали о значительном улучшении впечатления об их здоровье, и что облегчение боли составило 30% или более. С другой стороны, в группе лечения на основе каннабиса было больше выбывших из-за побочных эффектов, больше нежелательных явлений со стороны нервной системы и больше психических расстройств.
Таким образом, авторы пришли к выводу, что потенциальную пользу лекарств на основе каннабиса при хронической невропатической боли перевешивал их потенциальный вред, хотя меньшинство людей, употребляющих лекарства на основе каннабиса, действительно испытывают значительное облегчение симптомов без клинически значимых нежелательных явлений.

Чолпон: Если вы хотите подробнее узнать о различных эффектах лекарств на основе каннабиса для лечения хронической невропатической боли или более подробно ознакомиться с обзором в целом, вы можете найти его онлайн на сайте Кокрейновской библиотеки, введя в строке поиска "лекарства на основе каннабиса и боль". Хотя простой поиск «лекарства и невропатическая боль» подберет все обзоры в этой серии.