Teo: Dobar dan, ja sam Teo Peričić, suradnik Hrvatskog Cochranea. Cochraneova skupina za bol, palijativnu i potpornu njegu napravila je seriju sustavnih pregleda o lijekovima za liječenje neuropatske boli u ljudi. Jedan od njih, objavljen u ožujku 2018., ispituje učinke lijekova na bazi kanabisa. Martina Mückea, iz Sveučilišne bolnice u Bonnu u Njemačkoj, iznio je rezultate ovog istraživanja. Rezultate će pročitati docentica Tina Poklepović Peričić, su-voditeljica Hrvatskog Cochranea, s Medicinskog fakulteta u Splitu.

Tina: Neuropatska bol nastaje kao posljedica oštećenja živaca, a kao mogući izbor u liječenju predloženo je nekoliko proizvoda na bazi biljke kanabis. Ovi proizvodi uključuju inhalacijski biljni kanabis i razne sprejeve ili tablete koji sadrže sastojke dobivene izravno iz biljke ili sintetički dobivene spojeve. Neki ljudi s neuropatskom boli rekli su da su proizvodi na bazi kanabisa učinkoviti za njih, no o tome ste vjerojatno čuli i u medijima.
Stoga je jedan od razloga za provođenje ovog Cochraneovog sustavnog pregleda bilo rješavanje tog medijskog “hypea” s kanabisom korištenjem znanstvenih dokaza kako bi se razjasnile koristi i štetnost lijekova na bazi kanabisa za odrasle s kroničnom neuropatskom boli.
Pretražena su randomizirana kontrolirana istraživanja i pronađeno je 16 zasebnih istraživanja, s ukupno samo 1650 pacijenata. Kvaliteta dokaza procijenjena je kao vrlo niska do umjerena. Istraživanja su trajala od 2 do 26 tjedana, a deset istraživanja je uspoređivalo sprej za usta s biljnom kombinacijom tetrahidrokanabinola (THC) i kanabidiola (CBD). Dvije su studije istraživala sintetički kanabinoid, nazvan nabilon, koji oponaša THC, dvije studije su testirala inhalirani biljni kanabis i još dvije s dronabinoilom, THC-om biljnog podrijetla. Jedno od 16 istraživanja uspoređivalo je lijek na bazi kanabisa s analgetikom, dihidrokodeinom, dok je u ostalih 15 studija usporedba bila s placebom, lažnim lijekom napravljenim po izgledu i okusu poput lijeka na bazi kanabisa.
Sveukupno, nije pronađena nikakva razlika između ljudi koji su uzimali lijekove na bazi kanabisa u odnosu na placebo kada su promatrani utjecaj na klinički važan ishod ublažavanja boli od 50% ili više. Oni koji su uzimali lijekove na bazi kanabisa češće su imali znatno ili jako poboljšan sveukupan dojam o njihovu zdravlju i smanjenje boli od 30% ili više u odnosu na skupinu koja je primila placebo. S druge strane, u skupini lijekova na bazi kanabisa bilo je više odustajanja zbog nuspojava, više neželjenih učinaka povezanih sa živčanim sustavom i više psihijatrijskih poremećaja.
Ukratko, zaključeno je da su potencijalni štetni učinci nadvladali koristi lijekova na bazi kanabisa za terapiju kronične neuropatske boli, iako manji udio ljudi koji uzimaju lijekove na bazi kanabisa osjeća značajno ublažavanje simptoma bez klinički značajnih nuspojava.

Teo: Ako želite saznati više o različitim učincima lijekova na bazi kanabisa za kroničnu neuropatsku bol, ili detaljnije pogledati cijeli sustavni pregled možete ga pronaći online na Cochrane Library dot com ako pretražite pojam 'lijekovi na bazi kanabisa i bol'. Jednostavnom pretragom pojmova 'lijekovi i neuropatska bol' prikazat će se svi sustvni pregledi iz ove serije. 

Podcast translated by: Ivana Vuka
Podast read by: Tina Poklepović Peričić and Teo Peričić
Podcast recorded by: Teo Peričić