Чолпон: Группа Кокрейновских обзоров по наркотикам и алкоголю занимается исследованиями вмешательств, которые могут помочь людям с проблемами алкоголизации или употребляющим наркотики. В декабре 2018 года они подготовили обновленный обзор по психосоциальным вмешательствам у людей, употребляющих наркотики и также имеющих проблемы с алкоголем. Айгерим Азаматова, стажёр Кокрейн Россия из Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова, перевела текст подкаста на русский язык и расскажет нам о последних доказательствах из этого обзора.

Айгерим: Как правило, употребление алкоголя выше предела низкого риска может привести к серьезным проблемам или расстройствам, связанным с алкоголем. У людей, которые кроме алкоголя, также употребляют наркотики, эти проблемы могут усугубиться, приводя к существенному влиянию на их физическое и психическое здоровье. 
Один класс психосоциальных вмешательств, называемый лечением разговором, направлен на то, чтобы помочь людям выявить проблему с алкоголем и мотивировать их что-то предпринять, чтобы справиться с этим. Лечение разговором могут проводить подготовленные врачи, медсестры, консультанты, психологи и другие специалисты. Они могут помочь уменьшить потребление алкоголя, и авторы обзора хотели выяснить, могут ли эти вмешательства помочь людям, также имеющим проблемы с употреблением наркотиков, таких как опиоиды и психостимуляторы. Главной целью этого обзора было выяснить, приводят ли эти виды лечения к уменьшению потребления алкоголя взрослыми, которые употребляют наркотики, и является ли один тип терапии более эффективным, чем другой.
Авторы нашли семь рандомизированных клинических испытаний, в которых были изучены пять видов лечения разговором у 825 человек с проблемами наркомании. В целом, авторы обзора выяснили, что эти виды лечения не влияют или влияют незначительно на исходы, изучаемые в клинических испытаниях, такие как абстиненция, снижение потребления алкоголя и употребление психоактивных веществ. Однако, чтобы представить более подробную информацию, авторы рассмотрели результаты относительно каждого типа лечения.
Было несколько исследований, основанных на мотивационных интервью, которые помогают людям выяснить и разрешить сомнения по поводу изменения их поведения. Они могут проводиться в групповом, индивидуальном и интенсивном форматах. Существует также более короткая форма, называемая кратким мотивационным собеседованием, которое занимает от 45 минут до трех часов, и есть даже ещё более краткие формы, занимающие всего от 5 до 30 минут, которые часто проводят не-специалисты.
Одно исследование показало, что мотивационное интервью может быть немного эффективнее, чем стандартная форма, в уменьшении тяжести алкоголизма у женщин, но не у мужчин, различий по другим исходам не было. Другое исследование показало, что короткое мотивационное интервью, вероятно, эффективнее в снижении потребления алкоголя, чем стандартное лечение, которое в этом случае было заменой иглы, но не выявило различий в других исходах. 
Однако, по другим сравнениям все было еще менее перспективным. Результаты трех исследований мотивационного собеседования в сравнении со стандартным лечением или обучением в отдельности позволяют предположить, что возможно нет различий между этими подходами. Доказательства из других трех исследований, в которых сравнивали краткое интервью и стандартное лечение, приводят к аналогичным выводам. 
Наконец, единственное исследование, в котором сравнивали обучение когнитивно-поведенческим навыкам преодоления трудностей с программой из двенадцати шагов, основанной на теориях Анонимных Алкоголиков, также не продемонстрировало различий между этими двумя методами лечения разговором.
После второго обновления этого обзора, который был впервые опубликован в 2012 году, авторы не уверены, приводит ли лечение разговором к снижению употребления алкоголя и наркотиков у людей, имеющих проблемы с другими наркотиками. Нет высококачественных исследований, и они очень необходимы, чтобы помочь решить эту серьезную проблему для отдельных людей, семей и общества.

Чолпон: Если вы хотите углубиться в детали этого обзора, вы можете найти обзор на сайте Кокрейновской библиотеки, введя в строке поиска "психосоциальные вмешательства для потребителей алкоголя и наркотиков". Там же Вы можете найти его следующее обновление, когда больше доказательств станут доступны.