Вопрос обзора

Мы планировали провести обзор доказательств эффектов лечения, направленного против грибковых инфекций, которые вызывают аллергический бронхолегочный аспергиллез у людей с муковисцидозом (кистозным фиброзом).

Актуальность

Аллергический бронхолегочной аспергиллез (АБЛА), является аллергической реакцией легких на один из типов грибов (обычно Aspergillus fumigatus) у некоторых людей с муковисцидозом (кистозным фиброзом). При этом заболевании встречается кашель и свистящее/хрипящее дыхание и иногда – лихорадка. При отсутствии лечения АБЛА может привести к хроническому поражению легких. Как правило, лечение проводят высокими дозами кортикостероидов (также известны как стероиды). Однако, не было доказано, что кортикостероиды могут предотвратить ухудшение функции легких в долгосрочной перспективе. Кроме того, длительное применение стероидов связано с некоторыми серьезными побочными эффектами. Лечение грибка, который вызывает АБЛА, может быть альтернативой использованию высоких доз стероидов для борьбы с аллергической реакцией. Это обновление ранее опубликованного обзора.

Дата поиска

Доказательства актуальны на: 29 сентября 2016 года.

Характеристика исследований

Мы не нашли испытаний, которые мы могли бы включить в этот обзор.

Основные результаты

Есть несколько испытаний с участием людей без муковисцидоза, которые показали, что если проводится противогрибковое лечение, доза стероидов может быть уменьшена без каких-либо неблагоприятных эффектов. Однако, в одном центре муковисцидоза, исследователи наблюдали, что, когда пациентам назначали противогрибковое лечение в дополнение к стероидам, у некоторых из них надпочечники уже не могли производить достаточно кортизола (гормон) в ответ на стресс. Существующие доказательства недостаточны, чтобы мы могли рекомендовать противогрибковое лечение людям с муковисцидозом и аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. Должны быть проведены испытания этих лекарств для оценки их эффектов в долгосрочной и краткосрочной перспективе.