Вопрос обзора

Мы хотели бы узнать, являются ли пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) или ингаляционные антибиотики более эффективными для сокращения продолжительности и частоты инфекционных эпизодов при бронхоэктазах, госпитализаций и побочных эффектов, а также для снижения риска инфекций органов грудной клетки, не отвечающих на лечение антибиотиками.

Актуальность

Бронхоэктазы являются долгосрочным неизлечимым состоянием, при котором у людей развиваются повторные бактериальные инфекции органов грудной клетки, которые приводят к частому кашлю, одышке и продукции слизи. Они часто возникают три или более раз в год и требуют лечения антибиотиками, либо краткосрочного при возникшей инфекции органов грудной клетки, либо долгосрочного для предотвращения повторных инфекций органов грудной клетки. Это когда-то считалось редким заболеванием, но последние данные показывают, что до 5 человек из каждой 1000 могут иметь бронхоэктазы, и уровень смертности людей с этим состоянием может быть более чем в два раза выше, чем населения в целом.

Антибиотики обычно используются для лечения инфекций органов грудной клетки у людей с бронхоэктазами, для уничтожения конкретных видов бактерий, которые вызывают инфекцию. Некоторые антибиотики более эффективны против конкретных видов бактерий, по сравнению с другими, и эти различные типы бактерий могут развить устойчивость к лечению антибиотиками, делая их менее эффективными и уменьшая возможности последующего выбора антибиотика. Антибиотики также могут быть назначены людям различными способами, например, внутрь в виде таблеток или в виде ингаляции (для вдыхания).

В настоящее время мы не знаем какой метод введения антибиотиков, пероральный или ингаляционный, является наиболее эффективным для лечения повторных инфекций органов грудной клетки с точки зрения уничтожения бактерий, уменьшения шансов развития устойчивости к антибиотикам и уменьшения симптомов бронхоэктазов.

Мы провели поиск на предмет всех опубликованных и неопубликованных доступных доказательств, по март 2018 года, в которых сравнивали антибиотики, назначенные перорально, с ингаляционными антибиотиками.

Характеристика исследований

Хотя имелось несколько исследований, изучающих пользу антибиотиков для людей с бронхоэктазами, ни одно из них не сравнивало антибиотики, назначенные перорально, с ингаляционными антибиотиками.

Качество доказательств

Не имеется каких-либо доступных доказательств высокого качества, позволяющих определить, являются ли пероральные или ингаляционные антибиотики более полезными для людей с бронхоэктазами. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности пероральных антибиотиков, по сравнению с ингаляционными антибиотиками в отношении снижения частоты инфекций органов грудной клетки и шансов развития устойчивости к антибактериальной терапии.