Вопрос обзора

Мы провели поиск на предмет исследований людей с нейробластомой высокого риска, которые получали высокодозную химиотерапию (которая убивает стволовые клетки) с последующей трансплантацией аутологичных (от того же человека) гемопоэтических стволовых клеток (предшественников клеток крови) (чтобы спасти и заменить убитые стволовые клетки). Мы рассмотрели доказательства, касающиеся влияния иммунотерапии антителами против GD2 по сравнению со стандартной терапией у таких людей на общую выживаемость, связанную с лечением смерть, выживаемость без прогрессирования заболевания, выживаемость без событий, раннюю токсичность, позднюю негематологическую токсичность, и качество жизни, связанное со здоровьем.

Актуальность

Нейробластома - это редкая форма рака, которая поражает в первую очередь детей. Заболевание высокого риска характеризуется метастазированием на момент постановки диагноза и другими характеристиками первичной опухоли, что приводит к увеличению риска неблагоприятного исхода. Углеводный антиген GD2 экспрессируется на клеточной поверхности опухолевых клеток нейробластомы и, таким образом, является многообещающей мишенью для иммунотерапии антителами против GD2.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по 20 сентября 2018 года. Мы включили одно рандомизированное испытание (тип исследования, в котором участники были отнесены к одной из двух или более групп лечения с использованием случайного метода), в котором 113 человек были определены в группу иммунотерапии, которая включала изотретиноин, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) , интерлейкин-2 и ch14.18, отдельный тип анти-GD2-антитела, также известный как динутуксимаб. Еще 113 человек были определены в группу для получения стандартной терапии, включая изотретиноин.

Основные результаты

Результаты по общей выживаемости и выживаемости без событий благоприятствовали группе иммунотерапии, содержащей динутуксимаб. Другие результаты, в том числе и по неблагоприятным событиям, не были представлены должным образом; Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы относительно этих результатов.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как среднее.