Вопрос обзора

Улучшает ли пищеварение и снижает ли риск возникновения серьезных проблем с кишечником кормление недоношенных детей смесью на основе коровьего молока, содержащей предварительно расщепленные (гидролизованные), а не цельные белки?

Актуальность

Молочная смесь на основе коровьего молока обычно является более трудноперевариваемой для недоношенных детей по сравнению с человеческим молоком, и молочная смесь на основе коровьего молока может увеличить риск возникновения серьезных проблем с кишечником у недоношенных (родившихся раньше срока) детей. Если недоношенных детей кормить смесью на основе коровьего молока (когда человеческое молоко недоступно), тогда использование смеси, в которой белок уже частично расщеплен (называется 'гидролизованный'), а не стандартной смеси (с интактными белками) может снизить риск возникновения этих проблем. Однако гидролизованные смеси стоят дороже, чем стандартные, и могут иметь специфичные побочные эффекты, не наблюдаемые при использовании стандартных смесей. Учитывая эти опасения, мы рассмотрели все доступные доказательства из клинических испытаний, в которых сравнивали эти типы смесей для кормления недоношенных детей.

Характеристика исследований

Во время поисков в медицинских базах данных по состоянию на 28 января 2019 года мы нашли 11 подходящих испытаний, большинство из которых были небольшими (с участием всего 665 младенцев) и имели методологические недостатки.

Основные результаты

Имеющиеся в настоящее время доказательства позволяют предположить, что кормление недоношенных детей гидролизованной смесью (а не стандартной) во время их первичной госпитализации не имеет значимой пользы или вреда. Однако эти результаты не являются окончательными, и необходимы более крупные испытания более высокого качества, чтобы предоставить доказательства, которые помогут клиницистам и семьям делать осознанный выбор по этому вопросу.

Качество доказательств

Данные этих испытаний не предоставляют убедительных или согласованных доказательств того, что кормление недоношенных детей гидролизованной смесью, а не стандартной, улучшило или ухудшило пищеварение или изменило риск возникновения серьезных проблем с кишечником.