Актуальность

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой заболевание легких, которое включает хронический бронхит и/или эмфизему. Симптомами этой болезни являются одышка и хронический кашель. ХОБЛ является неизлечимым заболеванием, но ее симптомы поддаются лечению.

Для лечения ХОБЛ используются три класса ингаляционных лекарств, каждое из которых действует по-разному: бета2-агонисты длительного действия (БАДД, например, вилантерол); антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия (МАДД, например, тиотропий); и ингаляционные кортикостероиды (ИКС, например, флутиказон). Чтобы попытаться облегчить людям прием лекарств, были разработаны ингаляторы, комбинирующие в себе разные виды лекарств. Мы хотели выяснить, является ли использование комбинированного ингалятора, содержащего ИКС и БАДД один раз в день, более или менее полезным, чем использование одного ингалятора МАДД.

Характеристика исследований

Мы нашли два исследования с участием 880 участников, в которых пользу и вред однократного суточного ингаляционного применения ИКС/БАДД в одном ингаляторе сравнивали с ингаляционным применением МАДД при лечении взрослых с ХОБЛ. Эти исследования длились 12 недель. Участниками были мужчины и женщины в возрасте 40 лет и старше с ХОБЛ различной степени тяжести.

Основные результаты

Не было обнаружено согласующихся различий между двумя различными типами ингаляторов, включенных в этот обзор. Исследователи сообщили об отсутствии существенных различий в смертности, числе обострений ХОБЛ, воспалении легких или других серьезных нежелательных событиях.
Люди, применявшие оба вида ингаляторов, показали сходные улучшения в качестве жизни, симптомах и тестах функции легких.

Качество доказательств

В целом, мы оценили качество доказательств, представленных в этом обзоре, как очень низкое, что означает, что мы имеем очень небольшую уверенность в результатах. Основными причинами такого суждения являются небольшое число выявленных исследований и тот факт, что эти исследования не были сфокусированы на исходах, представляющих интерес для этого обзора. Кроме того, в обоих исследованиях был короткий период наблюдения, что означает, что большинство нежелательных событий могло произойти после окончания периода наблюдения.

Суть

В этом обзоре мы не нашли достаточно убедительных доказательств, чтобы продемонстрировать существенные различия между ингаляторами или установить, что эти ингаляторы имеют одинаковый эффект.