Перейти к основному содержанию

Компьютерный когнитивный тренинг для профилактики деменции у людей с легкими когнитивными нарушениями

Актуальность

Термины «познание» и «когнитивная функция» описывают всю умственную деятельность, связанную с мышлением, обучением, запоминанием и общением. С возрастом когнитивная функция претерпевает нормальные изменения. Однако существуют заболевания – в основном, деменция, – нарушающие когнитивные функции настолько, что это влияет на способность человека к повседневной деятельности. Более распространенным, чем деменция, является состояние, при котором легкое когнитивное нарушение (ЛКН), не соответствующее возрасту, может быть выявлено при обследовании, но преимущественно не затрагивает повседневную деятельность. У некоторых людей ЛКН – это этап на пути развития деменции. Все, что может предотвратить дальнейшее ухудшение когнитивной функции у людей с ЛКН, представляет большой интерес. Один из таких способов – компьютерный когнитивный тренинг (ККТ). Когнитивный тренинг состоит из набора стандартизованных задач для «тренировки мозга» разными путями. Сегодня когнитивный тренинг часто проводится с использованием компьютеров или мобильных технологий, а потому люди могут выполнять его самостоятельно дома. Мы хотели узнать, является ли ККТ эффективным способом поддержки когнитивной функции людей с ЛКН и снижения риска развития деменции.

Что мы сделали

Мы провели поиск медицинской литературы до 15 марта 2018 года с целью выявления испытаний, в которых группа людей с ЛКН участвовала в ККТ не менее 12 недель и сравнивалась с другой группой, не получавшей ККТ. Эта «контрольная» группа могла участвовать в альтернативной деятельности или же не получать никакого вмешательства. Чтобы сравнение было максимально объективным, требовалось случайное распределение людей для получения ККТ или в контрольную группу. В первую очередь нас интересовало развитие деменции у участников исследований и их когнитивная функция в целом, но мы также искали доказательства касательно отдельных когнитивных навыков, повседневной деятельности, качества жизни, настроения или психического благополучия, а также любых вредных эффектов.

Что мы нашли

Мы нашли 8 испытаний с 660 участниками для включения в обзор. В 7 из них (623 участника) ККТ сравнивали с альтернативной деятельностью. Ни в одном из включенных испытаний не рассматривали развитие деменции, а потому в этом обзоре нет доказательств касательно того, способствует ли ККТ профилактике деменции. Что касается всех остальных исходов, интересовавших нас, – наш основной вывод заключается в том, что качество доказательств в целом было очень низким. Столь низкое качество было преимущественно связано с малыми размерами выборок, проблемами с методологией и различиями между испытаниями. Хотя мы и нашли некоторые доказательства небольшого полезного влияния ККТ на когнитивную функцию, мы крайне не уверены в результатах и считаем, что будущие исследования могут изменить их.

Наши выводы

К сожалению, пока невозможно ответить на вопрос обзора с какой-либо определенностью. Мы думаем, что эта важная область требует дальнейших исследований. Нам хотелось бы видеть более крупные исследования, которые могли бы выявить эффекты ККТ, а также более длительные исследования, которые показали бы, есть ли польза, сохраняется ли она и есть ли шанс предотвратить или отсрочить развитие деменции.

Заметки по переводу

Перевод: Габидуллин Ришат Анварович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Цитирование
Gates NJ, Vernooij RWM, Di Nisio M, Karim S, March E, Martínez G, Rutjes AWS. Computerised cognitive training for preventing dementia in people with mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD012279. DOI: 10.1002/14651858.CD012279.pub2.