Суть вопроса

Нет качественных доказательств, подтверждающих или опровергающих то, что использование комбинированных лекарств лучше, чем использование отдельных лекарств при фибромиалгии.

Актуальность

Люди с фибромиалгией испытывают постоянную, широко распространенную боль, проблемы со сном и усталость. Такие распространенные лекарственные средства, как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен, обычно не эффективны. Лекарства, применяемые для лечения эпилепсии или депрессии, могут быть эффективны у некоторых людей с фибромиалгией и другими формами хронической (постоянной, долго продолжающейся) боли, в тех случаях, когда могут быть повреждены нервы. Многие люди, страдающие фибромиалгией, принимают много различных лекарств, чтобы справиться с болью. Мы подготовили этот обзор, чтобы найти доказательства по использованию комбинаций лекарств по сравнению с использованием отдельных лекарств.

Характеристика исследований

В сентябре 2017 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых использовали комбинации лекарств для лечения фибромиалгии у взрослых. Мы обнаружили 16 исследований, сравнивающих применение комбинаций лекарств с применением одного лекарства в лечении боли при фибромиалгии.

Основные результаты

В этих исследованиях рассматривали комбинации всех видов различных лекарств, но не было представлено достаточно данных для того, чтобы сделать какие-либо выводы. Во многих исследованиях не проводилось прямого сравнения комбинаций лекарств с каждым из этих лекарств в отдельности. Иногда в них сравнивали комбинацию лекарств только с одним из лекарств из этой комбинации или только с плацебо. Это ограничило нашу возможность сделать какие либо выводы.

В большинстве исследований не сообщали об исходах, значимых для людей с фибромиалгией. Некоторые исследования показали, что применение комбинации лекарств эффективнее в уменьшении боли, чем применение одного лекарства, но другие исследования показали, что применение одного лекарства лучше, чем комбинации лекарств. В других исследованиях не было обнаружено каких-либо различий между комбинациями лекарств и отдельными лекарствами.

Побочные эффекты не были тяжелыми и, в целом, не отличались при применении комбинированной терапии и монотерапии.

Качество доказательств

Мы оценивали качество доказательств из исследований по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что существует высокая степень неопределенности в отношении результатов. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. В целом, качество доказательств в отношении значимых исходов было очень низким. Ни одна из комбинаций препаратов не дала достаточной информации по интересующим нас исходам. Мы считаем, что новые исследования с большой долей вероятности изменят любые выводы, сделанные на основе этих исследований.