Актуальность

Люди с гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) часто испытывают непреодолимое желание к мочеиспусканию, которое значительно сказывается на качестве их жизни. Многие люди с ГМП также страдают от недержания мочи. ГМП встречается примерно у 17% населения в мире, наиболее часто – в пожилом возрасте. Лечение ГМП включает в себя упражнения для мышц тазового дна, лекарственную терапию и электростимуляцию.

Неинвазивная электростимуляция подразумевает пропускание электрического тока через мышцы мочевого пузыря, посредством влагалищного или анального зонда, либо же через тонкую иглу, введенную в большеберцовый нерв вокруг лодыжки. Этот ток предназначен для уменьшения (подавления) сокращений мышцы-детрузора (мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу); это должно снизить частоту мочеиспусканий у человека. Инвазивная электростимуляция осуществляется путем внедрения электродов в организм и требует хирургического вмешательства.

Цель

Мы изучили, была ли электростимуляция эффективнее, чем полное отсутствие лечения или любое другое доступное лечение ГМП. Мы также изучили, какой тип электростимуляции был лучше при ГМП, и была ли электростимуляция безопасной.

Результаты

Мы обнаружили 63 исследования (объединившие 4424 участника), в которых сравнивали электростимуляцию с отсутствием лечения или любым другим доступным лечением. Мы обнаружили, что электрическая стимуляция была лучше, чем симулированная электрическая стимуляция или упражнения мышц тазового дна, в отношении уменьшения основных симптомов ГМП.

Электрическая стимуляция может быть лучше, чем полное отсутствие активного лечения или лекарственная терапия, для уменьшения симптомов ГМП, но мы менее уверены в этих результатах, поскольку имеющиеся результаты были менее надежными.

Аналогичным образом, не было достаточных доказательств, чтобы сказать, поможет ли уменьшить симптомы ГМП, если добавить электрическую стимуляцию к упражнениям мышц тазового дна или лекарственной терапии. Мы не можем сказать, какой тип электростимуляции был лучше.

Мы не нашли достаточной информации, чтобы оценить безопасность электростимуляции в сравнении с другими методами лечения и сравнительную безопасность различных видов электростимуляции.

Во многих найденных нами исследованиях не сообщали о том, приводит ли лечение к уменьшению симптомов ГМП или существуют ли какие-либо побочные эффекты, вызванные любым из методов лечения.

Наконец, мы не могли сказать о доказательствах того, имеется ли какая-либо польза от продолжения электростимуляции после прекращения проведения электростимуляции.

Доказательства в этом обзоре актуальны на декабрь 2015 года.