Актуальность

Артроскопия коленного сустава – это хирургическое вмешательство на коленном суставе. Это хирургическое вмешательство минимально инвазивно, что означает, что требуется только небольшой разрез. Осмотр, а иногда и лечение повреждений коленного сустава выполняют с помощью артроскопа, который вводят в сустав через небольшой разрез. Артроскопию коленного сустава применяют для диагностики и лечения многих патологических состояний со стороны опорно-двигательного аппарата (мышечно-скелетной системы). После этой хирургической процедуры пациенты могут испытывать боль. Введение морфина непосредственно в коленный сустав (внутрисуставной морфин) для облегчения боли широко изучали, но мы не знаем, насколько он эффективен.

Основные результаты и качество доказательств

Для этого обзора в мае 2015 года мы нашли 28 небольших исследований низкого качества с 2564 участниками, в которых рассматривали внутрисуставное введение морфина для облегчения боли после артроскопии коленного сустава. В 9 из 20 исследований мы не обнаружили доказательств, что внутрисуставное введение морфина в дозе 1мг было эффективнее в облегчении боли, чем введение плацебо. Ввиду ограниченности доступных доказательств мы не смогли сравнить эффективность внутрисуставного и внутримышечного введения морфина. Помимо этого, мы обнаружили доказательства низкого качества относительно эффективности внутрисуставного введения 1 мг морфина в сравнении с бупивакаином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), суфентанилом, фентанилом и петидином, поэтому мы не можем быть уверены, какое из этих видов лечения работает лучше. Нам не удалось определить, насколько схожей была частота побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, при внутрисуставном введении морфина и введении плацебо. В целом, качество доказательств было низким.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск эффективных анальгетиков для артроскопии коленного сустава.