Что такое диабетические язвы стопы?

У людей, страдающих сахарным диабетом (обычно называемым «диабетом»), могут развиться раны (язвы) на ногах и лодыжках. Эти диабетические язвы стопы могут требовать длительного лечения и влиять на качество жизни людей с диабетом. У некоторых людей безуспешное лечение этих язв может привести к необходимости ампутации стопы на определенном уровне. Любое лечение, способствующее заживлению диабетических язв стопы, будет иметь высокую ценность.

Что такое факторы роста?

Факторы роста – это вещества, образующиеся в организме естественным образом. Они способствуют росту новых клеток и заживлению ран. Лечение диабетических язв стопы факторами роста может улучшить их заживление.

Цель этого обзора

В этом Кокрейновском обзоре авторы попытались оценить пользу и вред лечения диабетических язв стопы факторами роста в дополнение к стандартному уходу (а именно – освобождению от напряжения, удалению мертвой ткани из раны, контролю инфекций и наложению повязок).

Результаты этого обзора

Авторы обзора провели поиск в медицинской литературе вплоть до 3 марта 2015 года и нашли 28 подходящих медицинских исследований с 2365 участниками. Исследования были проведены в десяти разных странах, в основном в амбулаторных условиях. Число участников во всех исследованиях было небольшим, что делает более вероятной переоценку пользы и недооценку вреда. Половина исследований была финансирована предприятиями фармацевтической промышленности, производящими эти факторы роста.

В исследованиях рассматривали 11 различных типов факторов роста, обычно применяя их на поверхность язвы. Факторы роста не влияли на риск ампутации одного или более пальцев в сравнении с другими факторами роста или плацебо (неактивным средством) или же с одним лишь стандартным уходом (доказательства из четырех исследований). Однако, в сравнении с плацебо или отсутствием факторов роста, факторы роста, судя по всему, повышали вероятность полного заживления язв (закрытия ран) (доказательства из 12 исследований).

Недостатки исследований, включенных в этот обзор

Ни в одном из исследований не представляли сведения о качестве жизни участников. Вред, вызванный лечением, был плохо описан, в связи с чем профиль безопасности факторов роста остается неясным.

Очевидно, что для оценки пользы и вреда факторов роста при лечении диабетических язв стопы необходимы дальнейшие исследования. Эти исследования должны быть хорошо спланированы, проводиться независимыми исследователями (не быть спонсированы фармацевтической промышленностью) и иметь большое число участников. В них должны представлять результаты - исходы, представляющие интерес для пациентов, такие как: число вылеченных язв у участников и длительность лечения; ампутации стоп на любых уровнях; качество жизни; число дней без язв после лечения; и вред, вызванный лечением, включая любые потенциальные риски рака.