Вопрос обзора: Снижает ли введение лактоферрина с кормлением риск сепсиса или некротизирующего энтероколита у недоношенных детей?

Актуальность: Недоношенные дети подвержены риску развития заражения крови (сепсиса) и/или повреждения желудочно-кишечного тракта (некротического/некротизирующего энтероколита, или НЭК). Несмотря на применение антибиотиков, значительное число детей с сепсисом или НЭК умирают или у них развиваются долговременные поражения мозга и лёгких. В лабораторных опытах на животных показано, что лактоферрин, присутствующий в женском молоке, эффективен против инфекций. Лактоферрин также усиливает способность ребёнка бороться с инфекцией.

Характеристика исследований: В результате поиска литературы, обновленного по состоянию на 20 января 2020 года, мы обнаружили 12 исследований, в которых приняли участие 5425 недоношенных младенцев и проверили действие лактоферрина, даваемого с кормлением. Мы также обнаружили, что по этой проблеме в настоящее время проводятся крупные исследования, и их результаты, когда станут доступными, смогут увеличить точность нашего анализа.

Основные результаты: Лактоферрин, вводимый при кормлении с пробиотиком или без него, снижает уровень заражения крови, включая грибковую инфекцию у недоношенных младенцев, без каких-либо негативных последствий. Лактоферрин с пробиотиками, но не только лактоферрин отдельно, уменьшает повреждение желудочно-кишечного тракта. Всё ещё необходимо прояснить оптимальную дозу, продолжительность использования, тип лактоферрина (человеческий или бычий) и развитие недоношенных детей.

Определенность доказательств От низкой до очень низкой