Что такое растворы для пероральной регидратации (РПР) на основе полимеров и как они могут помочь

В развивающихся странах острая диарея является распространенной причиной смертей и заболеваний. Растворы для пероральной регидратации (РПР) помогли значительно снизить смертность от диареи во всем мире.

Изначально РПР готовились на основе глюкозы и обладали осмолярностью ≥ 310 мОсм/л (РПР ≥ 310). Позже для повышения эффективности были введены РПР на основе глюкозы с более низкой осмолярностью, что должно было привести к снижению объема и продолжительности диареи. Большинство РПР представляют собой сахарно-солевые растворы, однако c течением времени люди пытались добавить туда множество компонентов (полимеров глюкозы), таких как рис, пшеница, сорго и кукуруза. Целью было замедление высвобождения глюкозы в кишечнике и улучшение всасывания воды и солей, содержащихся в растворе.

Этот обзор является обновлением Кокрейновского обзора, опубликованного в 2009 году, и посвящен оценке имеющихся доказательств относительно применения РПР на основе полимеров (риса и не только) в сравнении с применением РПР на основе глюкозы.

О чем говорят исследования

Исследователи Кокрейн рассмотрели все доказательства, доступные на 5 сентября 2016 года. Критериям отбора соответствовали 35 испытаний с 4284 участниками: в 28 участвовали дети, в 5 – взрослые и в 2 – и те, и другие. В большинстве испытаний сравнивали РПР на основе полимеров и сахарно-солевые РПР (РПР ≥ 310), несколько более соленые, чем предполагает оптимальная на данный момент формула (≤ 270 мОсм/л). Методологическое качество испытаний варьировало.

Для определения, какой из растворов лучше у участников, получавших РПР на основе полимеров и сахарно-солевые РПР (≤ 270 мОсм/л), доказательств было недостаточно (низкое и очень низкое качество доказательств).

У участников, получавших РПР на основе полимеров, в отличие от участников, получавших сахарно-солевые РПР (≥ 310 мОсм/л), отмечалось снижение объема и продолжительности диареи. Различий между двумя группами относительно числа участников, нуждавшихся в капельной регидратации, не было. Неблагоприятные события были схожими (низкое и очень низкое качество доказательств).