Вопрос обзора: Снижает ли профилактическая системная противогрибковая терапия риск заболеваемости и смертности у младенцев с очень низкой массой тела при рождении?

Актуальность: грибы, такие как кандида (которая вызывает молочницу), могут вызывать тяжелые инфекции у младенцев с очень низкой массой тела при рождении (массой тела при рождении менее 1.5 кг). Эти инфекции часто трудно диагностировать. Чтобы попытаться предотвратить развитие таких инфекций, может быть целесообразным назначение всем младенцам с очень низкой массой тела при рождении противогрибковых средств в качестве стандартной помощи (системная противогрибковая профилактика). В этом обзоре оценили, существуют ли доказательства, что такая практика предотвращает возникновение тяжелой грибковой инфекции, смерти и инвалидности у детей с очень низкой массой тела при рождении.

Характеристика исследований: Мы нашли 15 клинических испытаний, соответствующих критериям включения, с участием 1690 младенцев в целом. Эти клинические испытания, в основном, были хорошего качества.

Основные выводы: Общий анализ показал снижение риска развития тяжелой грибковой инфекции у младенцев, которые получали системную противогрибковую профилактику, но не показал различий в риске смерти. В клинических испытаниях не оценивали риск долгосрочных проблем, в том числе инвалидности.

Выводы: Существуют доказательства из некоторых клинических испытаний хорошего качества, что регулярное назначение противогрибкового средства младенцам в первые 4-6 недель после рождения снижает число случаев развития тяжелых инфекций. Пока нет каких-либо убедительных доказательств, что такая профилактика влияет на частоту смертей и случаев инвалидности.