Актуальность

Мы разработали этот обзор, чтобы сравнить наличие и отсутствие дренажа у людей, которым делают колоректальную операцию (процедура, с помощью которой устраняют повреждения толстой кишки, прямой кишки, ануса и мышц нижней части живота) с анастомозом кишечника (при котором два конца кишки соединяют друг с другом). Плановая колоректальная операция (когда операция планируется заранее, а не проводится в экстренном порядке) часто сопровождается удалением части толстой кишки при различных диагнозах с последующим анастомозом. Хирург может поместить дренаж во время операции, чтобы предотвратить подтекание из анастомоза. Это называется профилактическим дренажом. Авторы Кокрейновского обзора оценили доказательства в пользу рутинного использования профилактического дренажа после формирования колоректального анастомоза.

Характеристика исследований

Мы включили три клинических испытания, в которые были включены 908 участников. Испытания были проведены в Германии и Франции. Все клинические испытания изучали применение рутинного дренажа анастомоза по сравнению с его отсутствием после плановой колоректальной операции. Доказательства были актуальны по февраль 2015 года.

Основные результаты

Этот обзор не показал какой-либо видимой разницы по следующим критериям (исходам): подтекание анастомоза, смертность, рентгенологические (рентгеновские) показатели подтекания анастомоза, раневые инфекции или потребность в повторной операции. Мы не нашли достаточных доказательств в поддержку использования рутинных профилактических дренажей после планового колоректального анастомоза. Мы основываем наши выводы на ограниченных результатах исследования с относительно небольшим числом участников; это предполагает определенные трудности в обнаружении различий между группами лечения, которые могут существовать.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, что сделало невозможным формулирование четких выводов об использовании рутинных профилактических дренажей после планового колоректального анастомоза. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить вывод, сделанный в результате систематического обзора и обеспечить дальнейший анализ с использованием современных методов колоректальной хирургии. Мы не нашли каких-либо новых доказательств со времени предыдущей версии нашего систематического обзора 2004 года.