Вопрос Являются ли донаторы оксида азота, L-аргинин или ингибиторы синтазы оксида азота безопасными и эффективными лекарствами для использования у людей вскоре после того, как они перенесли инсульт?

Актуальность: Оксид азота является ключевой молекулой, участвующей в контроле кровяного давления, кровотока и мозговой активности, как до, так и во время мозгового приступа (инсульта, возникающего вследствие закупорки или разрыва артерии в головном мозге). Лекарства, которые продуцируют оксид азота или контролируют его продукцию, могут быть полезны при остром инсульте. В этом обзоре были рассмотрены испытания, в которых применение этих лекарств изучали у людей, перенесших инсульт в течение последних нескольких дней.

Характеристика исследований: Этот обзор актуален по состоянию на сентябрь 2016 года. Мы включили пять исследований, в которых приняли участие 4197 человек; во всех испытаниях исследовали глицерила тринитрат, лекарство, применяемое как накожный пластырь, который высвобождает оксид азота. Одно исследование было международным, в то время как остальные исследования были одноцентровыми. Не все исследования внесли данные по всем исходам. Мы использовали как неопубликованную, так и опубликованную информацию, которая была доступна. Мы не нашли никаких испытаний, в которых изучали бы другие препараты нитратов, L-аргинин, или ингибиторы синтазы оксида азота.

Основные результаты: В целом, глицерила тринитрат не улучшил показатели смертности или зависимости по сравнению с теми, кто не получал глицерила тринитрат после острого инсульта. Глицерила тринитрат не привел к улучшению других исходов, включая смерть и качество жизни. Глицерила тринитрат снижает кровяное давление, повышает частоту сердечных сокращений и частоту головной боли у людей с острым инсультом.

Качество доказательств Основные результаты основаны на доказательствах высокого качества.

Выводы В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать применение лекарств, влияющих на выработку оксида азота при остром инсульте. В целом, глицерила тринитрат недорогой, снижает кровяное давление, повышает частоту сердечных сокращений и головной боли, но не приводит к изменению клинических исходов у людей, перенесших инсульт.