Бремя симптомов в конце жизни пациентов с COVID-19 и полезные методы лечения

У пациентов c COVID-19 в конце жизни могут наблюдаться такие симптомы, как одышка или бред. Целью паллиативной медицины является облегчение таких симптомов с помощью специальных методов лечения. Лечение может быть лекарственным, например, опиоиды, или немедикаментозным, например, дыхательные техники или релаксация.

Какова была цель нашего обзора?

Изучить, насколько эффективно различные вмешательства (лекарственные и нелекарственные) работают для лечения паллиативных симптомов у пациентов c COVID-19 в конце жизни. Мы включали пациентов всех возрастов и со всеми сопутствующими заболеваниями (дополнительными медицинскими состояниями).

Какие типы исследований мы искали?

Мы провели поиск в медицинских базах данных и регистрах клинических испытаний по 23 марта 2021 года. Мы включили исследования, в которых изучали, насколько хорошо различные паллиативные методы лечения помогают облегчить симптомы, связанные с COVID-19, в конце жизни. Мы хотели сравнить исследования, в которых изучали различные лекарства или методы лечения, но нашли только исследования без группы сравнения. Только в одном исследовании сообщили о конкретных лекарствах, использовавшихся для лечения отдельных симптомов.

Основные результаты

Мы нашли четыре исследования, которые были опубликованы в пяти статьях. Отдельные работы включали от 61 до 2105 участников, а в двух статьях сообщили частично об одних и тех же участниках. Во всех включенных исследованиях изучали различные лекарственные средства для паллиативного лечения симптомов у людей с COVID-19.

Лекарства для контроля симптомов в конце жизни

Во всех включенных исследованиях сообщили об эффективности паллиативной помощи для облегчения симптомов. Во всех исследованиях облегчение симптомов оценивали врачи или медперсонал, а не сами пациенты. Поскольку качество доказательств было очень низким, мы не знаем истинного влияния медикаментозного лечения на облегчение симптомов и имеем очень низкую уверенность в результатах исследований. Мы не нашли данных о качестве жизни, бремени симптомов, удовлетворенности пациентов, ухаживающих за ними лиц и родственников, а также о безопасности медикаментозного лечения.

Нелекарственные методы лечения для контроля симптомов в конце жизни

Мы не нашли данных о пользе и вреде немедикаментозных методов лечения для контроля симптомов у пациентов с COVID-19 в конце жизни.

Выводы

На основании полученных результатов мы не смогли сделать какие-либо выводы о паллиативном контроле симптомов у людей с COVID-19. Будущие исследования должны быть лучше спланированы, чтобы мы могли определить, какие методы лечения помогают контролировать симптомы у людей с COVID-19.