Основные положения

– Антибиотики, вероятно, не снижают вероятность развития инфекции лептоспироза и могут вызывать несерьёзные неблагоприятные явления. Доказательства очень ограничены, поэтому наши результаты могут измениться, если будут опубликованы более качественные клинические испытания.

Что такое лептоспироз?

Лептоспироз — это зоонозное (то есть инфекция, которая может передаваться естественным путем от позвоночных животных к человеку или от человека к позвоночным животным) и передающееся через воду заболевание, которое встречается во всем мире. Дюди заражаются при контакте с водой, почвой или пищей, загрязненной мочой инфицированных животных. Большинство инфицированных людей испытывают лёгкие, самоограничивающиеся гриппоподобные симптомы, и они не обращаются за медицинской помощью. У некоторых людей, инфицированных лептоспирозом, развивается тяжёлое заболевание, которое может привести к нарушению правильного функционирования многих органов и смерти.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, могут ли антибиотики быть эффективной профилактикой лептоспироза (то есть предотвращать лептоспироз) и имеют ли они нежелательные побочные эффекты?

Что мы сделали?

Мы провели поиск в медицинских базах данных исследований, в которых оценили использование антибиотиков при профилактике лептоспироза. В исследованиях могли сравнить антибиотики с плацебо (имитация лечения) или с отсутствием лечения, а также антибиотики с другим антибиотиком или с другой дозой или схемой применения того же антибиотика.

Что мы нашли?

Мы нашли пять исследований с участием 2593 человек, которые были проведены в Бразилии, Шри-Ланке, Индии, Панаме и Иране. Участники в основном проживали в этих районах.

Основные результаты

В трёх исследованиях доксициклин сравнивали с плацебо или с отсутствием лечения. В одном клиническом испытании сравнили доксициклин, азитромицин и плацебо. Только в одном клиническом испытании сравнили пенициллин с плацебо.

Антибиотики могут не снизить вероятность развития инфекции лептоспироза и могут привести к некоторым несерьёзным побочным эффектам (например, диарее (жидкий стул), тошноте и рвоте), в особенности при использовании доксициклина.

Ни в одном из исследований не сообщили о серьёзных побочных эффектах или не оценили качество жизни.

Каковы ограничения этих доказательств?

У нас низкая или очень низкая уверенность в результатах. Это основано на малом числе исследований, в которых был широкий разброс результатов, проблемы с отбором участников в исследования, малое число участников, много недостающей информации и значительные различия между группами участников.

Финансирование

Четыре исследования включили заявления, раскрывающие источники финансирования / поддержки, в одном исследовании этого не было указано. Три из четырех исследований, в которых были раскрыты источники финансовой поддержки, получили исследуемое лекарство непосредственно от одной и той же фармацевтической компании, а оставшееся клиническое испытание получило финансовую поддержку из правительственного источника.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор обновляет предыдущий Кокрейновский обзор. Доказательства актуальны по состоянию на 17 апреля 2023 года.