Сравнение раннего и позднего начала внутривенного питания у доношенных и поздних недоношенных детей в критических состояниях

Вопрос обзора: оценить пользу и риски раннего (в течение 72 часов после госпитализации) и позднего (позднее 72 часов после госпитализации) начала внутривенного питания у больных доношенных (рожденных на 37 неделе беременности или позже) и поздних недоношенных детей (рожденных между 34 и 37 неделями беременности).

Актуальность: когда больные доношенные дети или поздние недоношенные дети не могут получать и переносить молочное питание в связи с болезнью, необходимо обеспечить поступление питания (глюкозы, аминокислот и жиров) через внутривенную капельницу (трубку, которую устанавливают непосредственно в вену). Последние исследования с участием больных детей и взрослых позволяют предположить, что лучше начинать только с внутривенного введения глюкозы и отложить внутривенное введение аминокислот и жиров примерно на неделю.

Характеристика исследований: для этого обзора мы нашли два небольших исследования, в которых проводилось сравнение эффектов раннего и позднего начала внутривенного введения аминокислот и жиров у доношенных детей. Однако соответствующие результаты были доступны только из одного исследования. Доказательства являются актуальными по состоянию на 5 апреля 2019 года.

Основные результаты: позднее начало внутривенного питания привело к повышению уровня выживаемости во время пребывания в больнице и в течение первых 28 дней после рождения. Сроки проведения внутривенного питания не были связаны с повышением риска развития госпитальных инфекций кровотока, с влиянием на рост или длительность пребывания в больнице. Об исходах со стороны развития нервной системы не сообщали. Однако мы сочли качество доказательств низким, поскольку размер выборки был очень небольшим, а результаты были получены только из одного исследования.

Выводы: хотя позднее начало внутривенного питания у доношенных и поздних недоношенных детей имеет некоторую пользу, качество доказательств было низким, поэтому наша уверенность в этих результатах ограничена. Необходимо проведение дальнейших испытаний с целью изучения оптимального времени для начала внутривенного питания у больных новорожденных детей.

Заметки по переводу: 

Перевод: Субота Светлана Анатольевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com;

Tools
Information
Share/Save