Клоназепам, используемый как единственное противоэпилептическое средство, для лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией

Актуальность

Монотерапия (лечение одним препаратом) - лучший вариант лечения людей с впервые диагностированной эпилепсией. Клоназепам - это тип лекарства, которое может уменьшить число эпилептических припадков; он относится к группе лекарств, известных как бензодиазепины. Мы провели поиск в электронных базах данных с целью объединения результатов всех качественно проведенных исследований по этой теме, чтобы определить, насколько эффективен клоназепам в снижении числа приступов у людей с недавно диагностированной эпилепсией.

Характеристика исследований

Мы выявили только два небольших испытания, в которых клоназепам сравнили с другим препаратом при двух различных эпилептических синдромах: мезиальной височной эпилепсии (наиболее распространенная и хорошо определённая фокальная эпилепсия, при которой очаги возбуждения возникают во внутренней части височной доли мозга) и абсансной эпилепсии (генерализованные припадки, вызывающие провалы сознания). В исследовании, проведенном при мезиальной височной эпилепсии, клоназепам сравнивали с карбамазепином (противоэпилептическим препаратом, используемым для лечения фокальной эпилепсии). В исследовании, посвященном абсансным припадкам, клоназепам сравнили с этосуксимидом (лекарством, используемым для лечения абсансных припадков).

Основные результаты

Мы оценили, что оба исследования были низкого качества. В этих исследованиях не наблюдали за участниками достаточно долго, а общее число участников было слишком малым, чтобы делать однозначные выводы о роли клоназепама, используемого в монотерапии. В этих исследованиях результаты по переносимости не были представлены последовательно.

Не было обнаружено различий между клоназепамом и карбамазепином по доли участников без судорог; однако это не означает, что клоназепам и карбамазепин оказывают одинаковый эффект в отношении контроля припадков, поскольку отсутствие различий может быть связано с небольшим числом включенных в исследование людей.

В исследовании, сравнивающем клоназепам с этосуксимидом, не представили результатов по влиянию на контроль припадков. Не было обнаружено различий между двумя лекарствами с точки зрения переносимости. Однако доля людей, выбывших или вышедших из исследования из-за побочных эффектов, недостаточной эффективности или по другим причинам, была выше в группе клоназепама по сравнению с группой этосуксимида.

Определенность доказательств

До настоящего времени данные о контроле припадков и переносимости клоназепама, используемого в качестве единственного противоэпилептического препарата для лечения эпилепсии, скудны и имеют очень низкую определённость. Поэтому, информации, на основании которой можно принимать решения о применении клоназепама в монотерапии, недостаточно.

Доказательства актуальны по состоянию на сентябрь 2021 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Морозова Светлана Юрьевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь