Перейти к основному содержанию

Применение каннабиноидов для лечения деменции

Актуальность

Деменция - это название целого ряда заболеваний, связанных с прогрессирующей потерей способности мыслить, памяти и других умственных навыков. Медицинские виды лечения деменции ограничены и малоэффективны. Для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции применяется множество лекарств и нефармакологических вмешательств. Однако существуют постоянные проблемы, связанные с недостаточной эффективностью, безопасностью и целесообразностью их применения. Соответственно, необходимы новые, безопасные и более эффективные методы лечения деменции и связанных с ней симптомов.

Вопрос нашего обзора

Каннабиноиды являются одними из средств, исследуемых для потенциального лечения деменции. Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы выяснить, могут ли каннабиноиды помочь людям с деменцией, и есть ли у них какие-либо потенциальные вредные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск в базах данных научных исследований, чтобы найти исследования, в которых решения о лечении пациентов каннабиоидами или препаратами сравнения принимали в случайном порядке (путем рандомизации). Мы объединили результаты включенных исследований для оценки влияния каннабиноидов. Мы также оценили качество проведения исследований и надежность их результатов.

Что мы обнаружили?

Мы провели поиск соответствующих исследований, опубликованных в период до июня 2020 года. Мы нашли четыре клинических испытания, которые соответствовали критериям включения в этот обзор. В общей сложности 126 человек были включены в эти четыре испытания. У большинства участников была болезнь Альцгеймера и у нескольких участников была сосудистая деменция или деменция смешанного типа.

Одно клиническое испытание было проведено в США, одно в Канаде и два в Нидерландах. В испытаниях использовали различные типы каннабиноидов. В исследованиях сообщили, что каннабиноиды оказали незначительное влияние (или не влияли вовсе) на память и мышление. Результаты, касающиеся общих поведенческих и психологических симптомов деменции, различались в зависимости от типа людей, которые предоставляли данные. Родственники, ухаживавшие за больными, не сообщали о полезном влиянии каннабиноидов на поведенческие и психологические симптомы, однако специалисты среднего медицинского звена сообщали об уменьшении симптомов у пациентов, получавших каннабиноиды. О вредных (неблагоприятных) эффектах сообщали во всех исследованиях, как среди участников, принимавших каннабиноиды, так и среди тех, кто принимал плацебо. Однако мы не смогли объединить общее число неблагоприятных событий из-за проблем с сообщением данных. Между участниками, принимавшими каннабиноиды, и теми, кто получал плацебо, не было значимых различий в общем числе неблагоприятных событий со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и психических расстройств. У участников, принимавших каннабиноиды, чаще наблюдался седативный эффект (включая сонливость), но эти результаты были неопределенными. Наше доверие к этим результатам очень низкое, поскольку число участников в исследованиях было небольшим, между исследованиями существовали различия, а их результаты были неопределенными.

Наши выводы

На основании данных четырех небольших клинических испытаний, проведенных в течение короткого периода времени, не определено, оказывают ли каннабиноиды какое-либо полезное или вредное влияние на деменцию по сравнению с плацебо. Даже если польза, о которой сообщали в исследованиях, реальна, эффект был скромным и, возможно, не является значимым для людей, страдающих деменцией. Кроме того, доступные исследования были очень короткими, эффективность изучалась в течение 3-14 недель, а в одном из них не были полностью описаны методы и результаты. Необходимо провести крупное, высококачественное исследование, чтобы лучше понять, насколько полезными являются каннабиноиды при лечении деменции.

Заметки по переводу

Перевод: Михайловская Анастасия. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Цитирование
Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T, Jeric Kegalj M, Rubic Z, Vuica Vukasovic A, Jeroncic A, Puljak L. Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD012820. DOI: 10.1002/14651858.CD012820.pub2.