В чем суть проблемы?

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это состояние, при котором функция почек снижена в течение определенного периода времени. Чтобы чувствовать себя хорошо, люди с ХБП должны следовать комплексу рекомендаций по диете, образу жизни и приему лекарств, и часто нуждаются в специализированных медицинских услугах. Некоторым людям с прогрессирующей ХБП может потребоваться диализ или лечение с пересадкой почки. Предоставление пациентам возможности самостоятельного управления своим заболеванием улучшает качество и продолжительность жизни, а также снижает затраты здравоохранения. Вмешательства с использованием технологий электронного здравоохранения (eHealth) могут улучшить способность пациентов к самонаблюдению и улучшить качество оказания медицинской помощи. К вмешательствам с использованием электронного здравоохранения относятся «медицинские услуги и информация, предоставляемые или улучшаемые (расширяемые) с помощью Интернета и связанных с ним технологий». Однако мало исследований, оценивающих влияние вмешательств с использованием электронного здравоохранения при ХБП.

Что мы сделали?

Мы сосредоточились на рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), в которые были включены люди с ХБП (включая преддиализное состояние, диализ или пересадку почки), и сравнили вмешательства с использованием электронного здравоохранения с обычной помощью.

Что мы нашли?

Мы обнаружили 43 исследования с участием 6617 человек с ХБП, в которых изучалось, улучшают ли вмешательства с использованием электронного здравоохранения оказание помощи пациентам и исходы со стороны здоровья. Во вмешательствах с применением электронного здравоохранения использовали различные технологии, такие как телемедицина, электронные мониторы, мобильные или планшетные приложения, текстовые сообщения или электронные письма, веб-сайты, DVD-диски или видео. Вмешательства были классифицированы по их назначению: образовательные, системы напоминания, самоконтроль, поведенческое консультирование, помощь в принятии клинических решений и смешанные вмешательства. Мы разделили исходы на 9 категорий: потребление пищи, качество жизни, контроль артериального давления, приверженность приему лекарств, результаты анализов крови, анализ затрат, поведение, физическая активность и клинические исходы, такие как смерть. Мы обнаружили, что была неопределенность в отношении того, привело ли использование вмешательств с применением электронного здравоохранения к улучшению клинических и пациент-центрированных исходов по сравнению с обычной помощью. Качество включенных исследований было низким, а это значит, что мы не можем быть уверены, что в будущих исследованиях будут аналогичные результаты.

Выводы

Мы не уверены, приводят ли вмешательства с применением электронного здравоохранения к улучшению исходов у людей с ХБП. Нам нужны крупные и качественные исследования, чтобы понять влияние электронного здравоохранения на здоровье людей с ХБП.