Разговорная терапия для коррекции психических расстройств в странах с низким и средним уровнем доходов, испытавших гуманитарный кризис

Почему этот обзор важен?

Взрослые, дети и подростки, живущие в условиях гуманитарного кризиса (к примеру, после стихийного бедствия) в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) подвергаются многочисленным воздействиям, повышающим риск посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), большой депрессии, тревоги и других отрицательных психологических исходов.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Этот обзор будет интересен людям, находящимся в зоне гуманитарного кризиса, их семьям, опекунам, а также работникам здравоохранения в СНСД и странах с высоким уровнем доходов. Также обзор может быть интересен политикам, гуманитарным программистам, разработчикам руководств и агентствам (таким как негосударственные организации) в сфере здравоохранения и за ее пределами (к примеру, обеспечивающим защиту населения в условиях кризиса).

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

Превосходит ли психотерапия другие варианты (включая отсутствие лечения, обычный уход, лист ожидания, фиктивное внимание и психологическое плацебо) коррекции симптомов ПТСР и большой депрессии, тревоги, а также соматоформных и связанных расстройств (состояний, при которых люди испытывают физические симптомы (например, боль)) у людей любого возраста, пола или вероисповедания, живущих в СНСД, испытывающих гуманитарный кризис?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Авторы обзора искали опубликованные и неопубликованные испытания в базах данных до февраля 2016 года. Исследования должны были включать детей и/или взрослых, проживающих в СНСД, испытавших гуманитарный кризис. Исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми (РКИ), что означает случайное распределение участников для получения исследуемого или сравниваемого вмешательства.

Мы включили 33 испытания с 3523 участниками, получавшими различные варианты психотерапии.

О чем нам говорят доказательства, представленные в этом обзоре?

Доказательства низкого качества свидетельствуют о большей пользе психотерапии у взрослых в коррекции симптомов ПТСР, большой депрессии и тревожных расстройств. Это доказательства в поддержку проведения психотерапии у людей, пострадавших от гуманитарных кризисов, хотя мы и не нашли исследований, в которых рассматривали бы эффективность или приемлемость психотерапии при депрессивных и тревожных симптомах более шести месяцев. Лишь в небольшой части испытаний сообщали данные по детям и подросткам, а потому доказательства превосходства (большей пользы) психотерапии в этом случае имеют очень низкое качество. Касательно приемлемости: доказательства умеренного и низкого качества свидетельствуют об отсутствии различий в частоте выбывания среди взрослых, детей и подростков. Авторы обзора не нашли исследований, в которых оценивали бы психотерапию соматоформных расстройств или необъяснимых с медицинской точки зрения соматических симптомов у взрослых, детей или подростков.

Что должно произойти дальше?

Исследователям следует провести высококачественные испытания для оценки эффективности более длительной психотерапии у взрослых, детей и подростков. В идеале испытания должны быть рандомизированными и использовать соответствующие культуре проверенные методы для оценки исходов. Следует оценить снижение эффективности с течением времени, а также обеспечить наблюдение даже спустя шесть месяцев после завершения терапии.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save