Снижает ли транексамовая кислота, вводимая женщинам с раком яичников перед операцией, потерю крови?

 Проблема: 
Циторедуктивная операция (также называемая циторедукция) является стандартной хирургической процедурой при запущенном раке яичников. Во время операции, целью является удаление не только яичников, но и матки, маточных труб, и максимально больших видимых частей опухоли, насколько это возможно. Уже давно признано, что кровопотеря во время циторедуктивной операции способствует удлинению времени восстановления.

 Цель обзора: 
Мы оценили эффективность и безопасность транексамовой кислоты, применяемой для уменьшения кровопотери во время циторедуктивной операции у женщин с распространенным эпителиальным раком яичников. Мы провели поиск научных исследований по май 2015 года и нашли только одно рандомизированное контролируемое испытание - которое считается золотым стандартом дизайна исследования. В этом испытании изучили эффекты разовой дозы транексамовой кислоты, вводимой внутривенно до начала операции, против плацебо у женщин, проходящих циторедуктивную операцию по поводу клинически предполагаемого распространенного эпителиального рака яичников.

Каковы основные результаты и выводы? 
Хотя транексамовая кислота сократила объем кровопотери, не было клинической пользы, поскольку разница в потере крови была минимальной, и не было разницы в необходимости переливания крови. Это позволяет предполагать, что этот уровень кровопотери не имеет значения для благополучия больного. Кроме того, были неполные и ограниченные данные о неблагоприятных событиях, связанных с транексамовой кислотой. Поэтому мы мало, что можем сказать о безопасности транексамовой кислоты у женщин с распространенным раком яичников. Поэтому доказательства, которые мы нашли только из одного исследования, недостаточны для рекомендации рутинного профилактического назначения транексамовой кислоты при циторедуктивных операциях. Этот обзор указывает на необходимость проведения в будущем хорошо продуманных рандомизированных контролируемых испытаний хорошего качества, чтобы предоставить больше доказательств эффективности, безопасности и рекомендаций по введению транексамовой кислоты.

 Качество доказательств: 
Качество доказательств было вариабельным. Поэтому общая сила доказательств, представленных в этом обзоре, низкая, так как она основана только на одном небольшом рандомизированном контролируемом исследовании.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save