Оксид азота в выдыхаемом воздухе для руководства в лечении астмы у взрослых

Актуальность

Мы изучили, полезно ли определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (дыхательный маркер, который может указать на тип воспаления в легких) в коррекции медикаментозного лечения астмы у взрослых по сравнению с обычными методами коррекции лечения астмы. Концентрацию оксида азота в выдыхаемом воздухе легко определить, предлагая человеку дышать в доступный в продаже анализатор.

Характеристика исследований

Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания, в которых коррекцию медикаментозного лечения астмы обычным клиническим способом (контрольная группа) сравнивали с использованием показателей оксида азота в выдыхаемом воздухе. У участников, включенных в клинические испытания, астма была диагностирована в соответствии с руководствами по диагностике и лечению астмы.

Доказательства актуальны на июнь 2016 года, когда был завершен последний поиск.

В процессе поиска мы обнаружили 7 исследований. Из 1700 рандомизированных участников полностью завершили клинические испытания 1546. Исследования различались в некоторых аспектах, таких как продолжительность исследования, момент смены лечения на основе показателей оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) и способ определения обострения заболевания. Длительность включенных исследований варьировала от 4 до 12 месяцев. Значения показателей FeNO, используемые для коррекции лечения, также варьировали. Показатели, используемые для снижения дозы лекарств, варьировали от 10 ppb до 25 ppb. Кроме этого, показатели, используемые для повышения дозы лекарств, варьировали от 15 ppb до 35 ppb во включенных исследованиях. Большинство исследований было проведено при поддержке индустрии.

Средний возраст участников варьировал от 28 до 54 лет.

Основные результаты

В этом обзоре, в который были включены 1700 взрослых с астмой, мы обнаружили, что определение оксида азота в выдыхаемом воздухе для коррекции дозы лекарств, применяемых для лечения астмы (по сравнению с контрольной группой), было полезным в сокращении числа обострений (приступов) в период проведения исследований. Однако, мы не обнаружили различий между группами в отношении других исходов астмы, таких как ежедневные клинические симптомы, госпитализации или дозы ингаляционных стероидов. Таким образом, использование показателей оксида азота в выдыхаемом воздухе для коррекции лечения астмы может снижать риск возникновения обострений/приступов астмы у взрослых, но не оказывает влияния на ежедневные клинические симптомы.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного (при сравнении двух групп в отношении исхода - обострения заболевания) до очень низкого (когда группы сравнивали в отношении доз ингаляционных стероидов во время последнего посещения).

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save