Неблагоприятные события после однократного приема разовых доз пероральных анальгетиков при острых послеоперационных болях у взрослых

Часто чувствуется после травмы (повреждения) ощущается острая боль. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) тестируют на людях с болью, часто после удаления зубов мудрости. Во всех этих исследованиях, участники должны иметь по крайней мере, умеренную боль для того, чтобы быть чувствительной мерой для оценки болеутоляющего эффекта. Обычно боль лечат с помощью обезболивающих средств, принимаемых через рот. Результаты могут быть применены и к другим формам острой боли.

В мае 2015 года, мы провели поиски для обновления обзора обзоров, первоначально опубликованного в 2011 году. Кокрейновская Библиотека в настоящее время содержит 39 обзоров по пероральным (принимаемым через рот) обезболивающим (анальгетикам) для купирования боли сразу после операции, с использованием различных обезболивающих средств (числом 41) в различных дозах. Насколько хорошо эти лекарства работают, об этом сообщается в другом обзоре обзоров.

В этом обзоре мы использовали информацию приблизительно от 35000 участников из 350 исследований, чтобы специально рассмотреть неблагоприятные события (нежелательные эффекты), испытываемые при приёме обезболивающих, и сравнили результаты с таковыми при приёме плацебо (фиктивная таблетка). Измерение неблагоприятных событий осложняется тем, что конкретный метод, используемый для сбора информации, влияет на то, как много неблагоприятных событий сообщается. Большинства людей в исследованиях, которым были удалены зубы мудрости, были относительно молодыми и подтянутыми, и могли, вероятно, иногда принимать болеутоляющие средства. Неблагоприятные события могут отличаться у людей, имеющих худшее состояние здоровья, более старших, или у тех, кто принимает обезболивающие в течение нескольких дней или дольше.

Результаты, которые мы имеем, показали, что для большинства нестероидных противовоспалительных средств (болеутоляющих, таких как, аспирин, ибупрофен или диклофенак), парацетамола, и комбинаций различных обезболивающих, которые не содержат опиоидов (наркотики, такие как кодеин), неблагоприятные события произошли в той же пропорции людей (с такой же частотой), как у людей с обезболивающим препаратом, так и с плацебо. При приёме аспирина в дозе 1000 мг, опиоидов, или фиксированных комбинаций, содержащих опиоиды, люди, как правило, испытывали значительно больше неблагоприятных событий, чем при приёме плацебо. Использование комбинации ибупрофена и парацетамола привело к значительно меньшему числу неблагоприятных событий, чем при использовании плацебо.

Серьезные неблагоприятные события были редки, случались приблизительно у 1 человека из 3200.

Результаты не являются неожиданными для исследований однократного приема разовых доз, которые, вероятно, будут отличаться от ситуации, когда анальгетики принимают длительно, или в среднесрочной или долгосрочной перспективе.

Заметки по переводу: 

Перевод: Садыкова Элзада Болоткановна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Россия - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save