Ключевая информация

Инъекции ботулотоксина типа А (препарата, подобного Ботоксу) уменьшают морщины между бровями и являются относительно безопасными в применении. Влияние на морщины было заметным через четыре недели после инъекции. Инъекции ботулотоксина типа А, вероятно, повышают риск опущения век. Необходимы дополнительные исследования для долгосрочной оценки пользы и вреда повторного применения ботулотоксина.

Лечение мимических морщин

С возрастом постоянное движение мышц лица может привести к появлению морщин и кожа становится менее эластичной. Ботулотоксин типа А - это химическое вещество, которое расслабляет мышцы; его выделяют некоторые виды бактерий. Обычно его используют для разглаживания морщин путем введения препарата в мышцы лица, чтобы на короткое время остановить их движение. Мышечная активность обычно полностью прекращается в течение пяти-пятнадцати дней после инъекции. Влияние на мышцы носит временный характер и обычно длится от четырех до шести месяцев.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, насколько хорошо ботулотоксин справляется с морщинами на лице и вызывает ли он какие-либо нежелательные эффекты.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали эффекты ботулотоксина при лечении морщин на лице.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 65 исследований с участием 14 919 человек (в основном женщин), которые обратились за лечением в дневной стационар или частный кабинет. Исследования длились от одной недели до одного года; средняя продолжительность лечения составила 20 недель. В исследованиях сравнивали один тип ботулотоксина с другим типом, с плацебо (инъекцией, не содержащей ботулотоксина) или с альтернативным лечением. Несколько исследований финансировались фармацевтическими компаниями.

В ходе исследований были изучены четыре вида ботулотоксина, которые были лицензированы для использования, и некоторые другие виды, которые еще не были лицензированы.

Во всех исследованиях успех лечения оценивали путем измерения морщин и линий, когда мышцы лица были наиболее напряжены. В большинстве исследований лечение было направлено на морщины, возникающие между бровями, известные как "глабеллярные линии".

Каковы основные результаты нашего обзора?

Через четыре недели после инъекции все виды ботулотоксина привели к уменьшению глабеллярных линий в большей степени, чем плацебо. Этот эффект был заметен при оценке морщин как врачами, так и людьми, которые делали инъекции.

Нежелательные эффекты, вероятно, чаще встречаются при использовании ботулотоксина, чем при инъекциях плацебо. Наиболее часто сообщали о таких нежелательных эффектах, как опущение век, косоглазие (когда глаза направлены в разные стороны) и онемение век.

В двух исследованиях сравнивали два разных типа ботулотоксина и не обнаружили различий между ними в степени уменьшения глабеллярных линий.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша степень уверенности в доказательствах в отношении того, что ботулотоксин уменьшает морщины между бровями лучше, чем плацебо, находится в диапазоне от умеренной до высокой. Мы в меньшей степени уверены в некоторых доказательствах, касающихся других сравнений или исследований, поскольку в некоторых исследованиях участвовало лишь небольшое число людей, а в некоторых исследованиях было неясно, как люди были распределены в различные группы лечения, и знали ли люди, какое лечение они получали. Дальнейшие исследования, вероятно, повысят нашу уверенность в доказательствах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на май 2020 года.