Перейти к основному содержанию

Вмешательства для пациентов и лиц, осуществляющих уход, для улучшения знаний о серповидно-клеточной анемии и понимания связанных с ней осложнений

Вопрос обзора

Мы хотели определить, помогают ли какие-либо образовательные вмешательства людям с серповидно-клеточной анемией и лицам, осуществляющим уход, улучшить понимание этой болезни и её осложнений, улучшить приверженность к лечению, повлиять на использование услуг здравоохранения и улучшение других социальных и психологических проблем, с которыми они могут столкнуться.

Актуальность

Серповидно-клеточная анемия – это наследственное заболевание, сопровождающее человека всю жизнь, которое может вызывать ряд осложнений. Эта болезнь может стать большим бременем для пациента и его семьи, включая частые визиты в медицинские учреждения. Болезнь вызывает не только физические осложнения, такие как болезненные кризы и инсульты, но и много других последствий, таких как депрессия, низкое качество жизни и плохие взаимоотношения в семье. Когда люди с хроническими заболеваниями имеют лучшее понимание и представление о своей болезни, они лучше справляются со своим заболеванием и качество жизни у них лучше. Мы хотели сравнить влияние различных вмешательств, а также индивидуальных вмешательств, с отсутствием вмешательств.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 11 апреля 2016 года.

Характеристика исследований

В этот обзор включено 12 испытаний с участием 563 человек в возрасте от 6 до 35 лет (с HbSS, HbSC или HbSβthal). Участники были распределены в случайном порядке либо в группу с образовательной программой, либо в группу с отсутствием программы, а в некоторых случаях в группу с не-образовательной программой, например, арт-терапии. Продолжительность вмешательств варьировала от одного часа до недельных сессий в течение восьми недель, а оценку после проведения вмешательств проводили как непосредственно после окончания вмешательств, так и в течение 12 месяцев после завершения вмешательств.

Основные результаты

Образовательные программы и другие вмешательства привели к улучшению знаний или понимания о серповидно-клеточной анемии у пациентов, а также снижению депрессии. Влияние на улучшение знаний о болезни было более выраженным у пациентов, чем у лиц, осуществляющих уход. Продемонстрированные эффекты оказались небольшими, но, возможно, это является результатом того, что в большинстве исследований было очень мало участников, и было очень много различий между исследованиями. Изученные вмешательства показали отсутствие влияния на использование пациентами медицинских услуг, взаимоотношения с семьей, навыки ухаживающих лиц или пациентов, способность пациента справляться с заболеванием или качество жизни, связанное со здоровьем. Не было представлено сравнительных данных в отношении пациентов или лиц, осуществляющих уход (или и тех, и других), в выявлении признаков и симптомов для самоконтроля заболевания. Не было испытаний, в которых оценивали приверженность лечению.

Качество доказательств

Испытания варьировали по видам проведенных вмешательств и по оценке различных исходов. Качество доказательств было низким в отношении исхода - "способности справляться с заболеванием" и умеренным в отношении исходов - знания детей, использование медицинских услуг и депрессия. Это позволяет предположить, что дальнейшие исследования,вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в эффекте лечения. Необходимы дальнейшие исследования, а именно рандомизированные контролируемые испытания с большим числом людей (в том числе различных групп населения), чтобы улучшить наше понимание того, какие вмешательства могут быть полезными.

Заметки по переводу

Перевод: Гумерова Эльвина Эльмеровна. Редактирование: Прокопьева Милана Петровна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Цитирование
Asnani MR, Quimby KR, Bennett NR, Francis DK. Interventions for patients and caregivers to improve knowledge of sickle cell disease and recognition of its related complications. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 10. Art. No.: CD011175. DOI: 10.1002/14651858.CD011175.pub2.