Кардиореабилитация на основе упражнений у взрослых пациентов после операций на клапанах сердца

Актуальность

Кардиореабилитация рекомендована как метод лечения после операции на клапанах сердца, однако нам не удалось найти предыдущий систематический обзор доказательств по этому вопросу. Этот систематический обзор оценивает пользу и вред основанной на упражнениях кардиореабилитации у взрослых пациентов, перенесших операции на клапанах сердца.

Характеристика исследований

Мы провели поиск рандомизированных клинических испытаний (исследования, в которых участников в случайном порядке распределяют в экспериментальную и контрольную группы), в которых сравнивали эффект основанной на упражнениях кардиореабилитации с отсутствием упражнений после операций по поводу заболеваний клапанов сердца (по любой причине) у взрослых пациентов (от 18 лет и старше). Мы проводили поиск по литературным источникам вплоть до марта 2015 года.

Основные результаты

Мы обнаружили 2 рандомизированных клинических испытания, опубликованных в 1987 и 2004 годах, которые включали всего 148 человек. Ввиду ограниченности данных мы не смогли определить эффекты/влияние основанной на упражнениях реабилитации на смертность, серьезные неблагоприятные события, связанное со здоровьем качество жизни, возможность возвращения к труду, класс сердечной недостаточности по Нью-Йоркской классификации, фракцию выброса левого желудочка, и затраты. Однако, оказалось, что основанная на упражнениях реабилитация повысила переносимость физической нагрузки в течение 12-месячного периода наблюдения. Хотя эти данные следует интепретировать с осторожностью, так как во включенных в обзор клинических испытаниях был высок риск систематической ошибки (смещения). Для более полной оценки влияния физических упражнений на взрослых пациентов, перенесших операцию на клапанах сердца, необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания.

Качество доказательств

Учитывая, что включенные в обзор исследования были относительно старыми и включали ограниченные популяции участников, эти доказательства, вероятно, имеют ограниченное применение в клиническое практике. В обоих клинических испытаниях был высокий риск смещения (систематических ошибок), и качество доказательств было низким. Из-за недостатка доказательств также имеется высокий риск случайных ошибок в результатах. Следовательно, необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания высокого качества для оценки эффектов вмешательств, основанных на упражнениях.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save