Лекарства, назначаемые до, во время или после операции, для предотвращения кратковременных скачков глазного давления после лазерной хирургии при глаукоме

Какова цель этого обзора?
Цель этого Кокрейновского обзора состояла в том, чтобы выяснить, могут ли лекарства, назначаемые до, во время или после лазерной трабекулопластики (ЛТП), хирургического метода снижения глазного давления, предотвратить повышение глазного давления после операции.

Ключевые положения
У пациентов, которые применяли препараты для снижения глазного давления в рамках проведения лазерной трабекулопластики, наблюдался меньший риск повышения глазного давления после операции, чем у тех, кто не применял лекарства. Мы уверены (средняя степень уверенности), что лекарства способствовали снижению скачков глазного давления. Не наблюдалось каких-либо серьёзных побочных эффектов, но лекарства могут вызвать побледнение конъюнктивы глаза (заметная косметическая разница), в который капали лекарство.

Что было изучено в этом обзоре?
Глаукома является основной причиной необратимой слепоты в мире, однако лечение зачастую способно предотвратить или замедлить потерю зрения. Внутриглазное давление (ВГД) является единственным фактором риска глаукомы, который можно лечить или контролировать. Во время одного из вида операций по поводу глаукомы, ЛТП, врач использует лазер для нанесения маленьких надрезов, которые создают дополнительные пути для оттока из передней части глаза. Это может снизить внутриглазное давление. Скачки внутриглазного давления встречаются часто сразу после ЛТП, но после операции они обычно прекращаются без лечения. Однако, даже кратковременные периоды увеличенного ВГД могут привести к дальнейшим повреждениям и необратимой слепоте. Исследования позволили выдвинуть предположение, что лекарства, принимаемые до, во время операции, или после неё, могут предотвратить скачки внутриглазного давления после ЛТП.

Каковы основные результаты этого обзора?
Мы включили 22 исследования с 2112 пациентами, в которых сравнили влияние лекарств в сравнении с отсутствием лечения до, во время и после ЛТП (а также один тип лекарств в сравнении с другим до или после ЛТП).

В исследованиях, в которых сравнивали лекарства с их отсутствием, пациенты, принимавшие лекарства, имели меньший риск увеличения ВГД, чем те, которые не принимали лекарств. Это наблюдалось как через два, так и через 24 часа после операции. В группе участников, получавших лекарства, также отмечено `большее снижение ВГД после операции в сравнении с теми, кто не принимал лекарств. Нам не удалось определить, было ли лучше применять лекарства до или после ЛТП. Лекарства могут вызвать временное побледнение конъюнктивы.

На основе этого обзора, можно сделать вывод, что у пациентов, получавших лекарства до или после ЛТП, впоследствии наблюдался меньший риск увеличения ВГД. Остается неясным, какие лекарства дают лучшие результаты. Лечение было безопасным для пациентов.

Насколько этот обзор актуален?
Исследователи провели поиск исследований, которые были опубликованы по 18 ноября 2016 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мирзамова Фарида Бинятулловна. Редактирование: Арсланов Глеб Маратович и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save