Низкие дозы налтрексона для лечения активной фазы болезни Крона

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой. Обычные симптомы болезни включают боль в животе, диарею и потерю веса. Люди с болезнью Крона, испытывающие её симптомы, находятся в активной фазе заболевания. Когда симптомы уходят, это состояние называется ремиссией.

Что такое налтрексон?

Налтрексон является антагонистом опиоидов длительного действия. Это лекарство, которое противодействует эффекту опиоидных препаратов. Этот препарат обычно используется для лечения злоупотребления алкоголем и опиоидами и принимается внутрь (перорально). Определенные гормоны (пептиды, которые передают сигналы в организме), как известно, участвуют в реакции на боль и могут быть вовлечены в процессы воспаления, которые лежат в основе болезни Крона. Возможно, что приём низких доз налтрексона может облегчить болезнь Крона.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучали эффективность и безопасность (то есть побочные эффекты) использования низких доз налтрексона для вызывания ремиссии у пациентов в активной фазе болезни Крона.

Что обнаружили исследователи?

В этом обзоре были обнаружены два небольших рандомизированных контролируемых испытания, в которых в целом участвовало 46 пациентов. В одном исследовании сравнивали лечение в течение 12 недель низкими дозами налтрексона (4,5 мг/день) с плацебо (то есть с пустышкой, такой как сахарная таблетка) у 34 взрослых пациентов в активной фазе болезни Крона. В другом исследовании сравнивали использование в течение 8 недель низких доз налтрексона (от 0,1 мг/кг до максимума в 4,5 мг/день) с плацебо у 12 детей в активной фазе болезни Крона. Результаты обоих исследований были неточными в отношении доли пациентов, достигших клинической ремиссии. Результаты исследования на взрослых пациентах показывают, что низкие дозы налтрексона могут приносить пользу с точки зрения клинического ответа (т.е. облегчение симптомов заболевания) и эндоскопического ответа (т.е. уменьшение воспаления кишечника, показанное эндоскопически). Мы не смогли определить привели ли низкие дозы налтрексона к специфическим побочным эффектам (таким как: нарушение сна, необычные сны, головная боль, снижение аппетита, тошнота и усталость) из-за небольшого числа пациентов, участвовавших в этих исследованиях и имевших эти проблемы. Результаты этого обзора необходимо интерпретировать с осторожностью, так как они основаны на небольшом числе пациентов и общее качество доказательств было оценено как низкое из-за недостаточной точности результатов. Таким образом, нельзя сделать четких выводов относительно эффективности и профиля побочных эффектов использования низких доз налтрексона для лечения пациентов, находящихся в активной фазе болезни Крона. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исппытания для оценки эффективности и побочных эффектов терапии низкими дозами налтрексона при активной фазе болезни Крона как у взрослых, так и у детей.

Заметки по переводу: 

Перевод: Нижник Яков Петрович. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save