Целевые показатели артериального давления у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора

Мы оценили, является ли более низкое целевое артериальное давление лучшей целью терапии, чем стандартные целевые показатели артериального давления у людей с высоким артериальным давлением, которые также имеют проблемы с сердцем или сосудами.

Актуальность

У многих людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается повышенное артериальное давление. Некоторые клинические руководства дают рекомендации по снижению артериального давления до низких целевых показателей (135/85 мм рт.ст или ниже) у людей, имевших ранее сердечно-сосудистые проблемы, по сравнению с теми, у кого их не было (показатели от ≤140 до 160 мм рт.ст. систолического и от ≤ 90 до 100 мм рт.ст. диастолического являются стандартными). Неясно, приносят ли пользу для здоровья низкие целевые показатели.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств вплоть до февраля 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили шесть клинических испытаний с 9795 участниками, которых наблюдали от одного года до 4,7 лет. Мы проанализировали данные для выявления различий между низкими и стандартными целевыми показателями артериального давления на число смертей или серьёзных неблагоприятных событий (приводящих к госпитализации).

Основные результаты

Мы не нашли каких-либо различий в общем числе смертей, в числе смертей от сердечно-сосудистых заболеваний или в серьёзном вреде здоровью между подходами к снижению артериального давления до низких или стандартных целевых показателей. Основываясь на очень ограниченной информации, мы обнаружили большее число выбывших из исследований из-за вреда здоровью, связанного с лекарствами, в группе с более низким целевым артериальным давлением. Единственной существенной пользой у людей группы с более низким целевым артериальным давлением было небольшое снижение общего числа проблем с сердцем или сосудами, однако общая польза для здоровья отсутствовала.

Качество доказательств

Наилучшие доступные доказательства не свидетельствуют о преимуществе подхода к снижению артериального давления до низких целевых показателей над стандартными целевыми показателями у людей с повышенным артериальным давлением и сердечно-сосудистыми проблемами. Для ответа на этот вопрос необходимы новые исследования. В целом, качество доказательств было оценено как низкое и среднее, согласно оценке по системе GRADE.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Share/Save