Целевые уровни артериального давления у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Вопрос обзора

Мы оценили, является ли более низкое целевое артериальное давление лучше, чем стандартные целевые значения артериального давления у людей с высоким артериальным давлением, которые также имеют проблемы с сердцем или сосудами.

Актуальность

У многих людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается повышенное артериальное давление. Некоторые клинические руководства рекомендуют снижать артериальное давление до низких целевых уровней (135/85 мм рт.ст или ниже) у людей, имевших ранее сердечно-сосудистые проблемы, по сравнению с теми, у кого их не было (показатели от ≤140 до 160 мм рт.ст. систолического и от ≤ 90 до 100 мм рт.ст. диастолического являются стандартными). Неясно, приносят ли пользу для здоровья более низкие целевые уровни.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств вплоть до февраля 2018 года.

Характеристика исследований

В этот обновленный обзор мы включили шесть клинических испытаний с 9484 участниками, которые находились под наблюдением от одного года до 4,7 лет. Мы проанализировали данные для выявления различий между низкими и стандартными целевыми уровнями артериального давления по числу смертей или серьёзных неблагоприятных событий (приводящих к госпитализации).

Основные результаты

Мы не нашли различий между более низкими и стандартными целевыми уровнями артериального давления по общему числу смертей, по числу смертей от сердечно-сосудистых заболеваний или по числу сердечно-сосудистых заболеваний, а также по серьёзному вреду здоровью. Основываясь на очень ограниченной информации, мы обнаружили в группе с более низким целевым артериальным давлением большее число выбывших из исследования из-за вреда здоровью, связанного с лекарствами.

Качество доказательств

Наилучшие имеющиеся доказательства не показывают преимуществ более низкого целевого артериального давления над стандартными целевыми показателями у людей с повышенным артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для ответа на этот вопрос необходимы новые клинические испытания. В целом, согласно оценке по шкале GRADE, качество доказательств было оценено как низкое или среднее.

Заметки по переводу: 

Перевод: Александрова Эльвира Григорьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Поделитесь