Актуальность

Автоматическая телефонная коммуникационная система (АТКС) позволяет отправлять голосовые сообщения и собирать информацию о состоянии здоровья человека посредством использования им кнопочной клавиатуры и программного обеспечения по распознаванию голоса. Эта система может заменить или дополнить телефонные контакты между работниками здравоохранения и пациентами. Существует несколько типов АТКС: позволяющие передать сообщения пациенту (однонаправленные), системы интерактивного голосового ответа на сообщение, системы, имеющие дополнительные функции, такие как переадресация в справочные службы (АТКС плюс), а также мультимодальные АТКС.

Вопрос обзора

Этот обзор оценивает эффективность использования АТКС в целях профилактики заболеваний и ведения хронических состояний.

Результаты

Мы обнаружили 132 испытания при участии более 4 млн человек в сфере профилактической медицины и ведения хронических состояний.

Исследования сравнивают АТКС по разнообразным критериям.

Некоторые исследования сообщают результаты применения АТКС в области различных заболеваний. В профилактических целях использование АТКС увеличивает степень вовлеченности в процесс вакцинации среди детей и подростков, среди взрослого населения эффект не выявлен. Кроме того, профилактическое внедрение мультимодальных АТКС привело к увеличению числа людей, проверяющихся на наличие рака груди и колоректального рака, и может увеличить показатели проверок на остеопороз. Использование же АТКС типа "плюс", вероятно, увеличивает посещаемость для проверки на предмет рака шейки матки; влияние на обнаружение остеопороза неопределенное. Применение систем с интерактивным ответом на сообщение в течение шести месяцев увеличило число обратившихся к скринингу для обнаружения колоректального рака, с небольшим влиянием на обращаемость к скринингу на предмет рака молочной железы.

АТКС (однонаправленные и системы с интерактивным ответом на сообщение) могут улучшить посещаемость врачей, что важно и для профилактики, и для ведения заболеваний.

По отношению к ведению хронических состояний, мультимодальные АТКС оказывают противоречивый эффект на приверженность. Применение в этой области АТКС "плюс" увеличивает приверженность к лекарствам в сравнении с обычным уходом. Говоря о АТКС плюс и АТКС с интерактивным ответом на сообщение, можно сказать, что их использование оказывает больший позитивный эффект, нежели применение однонаправленных АТКС. Ни одно из вмешательств не улучшило клинические исходы. АТКС с системой интерактивного ответа улучшает точность тестов, но АТКС плюс даёт лишь небольшой эффект.

Кроме того, АТКС использовались в специфических условиях. Эффект варьировал в зависимости от состояния и типа АТКС. Мультимодальные АТКС, в отличие от других, вероятно, способны уменьшить раковую боль и хроническую боль. Положительные результаты имеют место при использовании АТКС в сферах физической активности, контроля за весом, употребления алкоголя и при диабете. Однако, есть лишь малая польза или она отсутствует вовсе от применения при сердечной недостаточности, гипертонии, в области психического здоровья и при отказе от курения. В некоторых областях (злоупотребление алкоголем/психотропными веществами, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, ВИЧ/СПИД, высокий уровень холестерина, обструктивное апноэ сна, дисфункция спинного мозга, стрессовое состояние работников по уходу за пациентами) не имеется достаточных сведений для заключения о влиянии использования АТКС.

Только в четырёх испытаниях сообщили о неблагоприятных событиях. Наша уверенность в точности доказательств варьировала (от высокой то низкой), и часто понижалась вследствие ограниченности исследований, что означает, что будущие испытания могут изменить некоторые результаты.

Выводы

АТКС может быть многообещающим методом для изменения определенных типов поведения (в отношении здоровья), улучшить исходы и привлечь внимание людей к состоянию своего здоровья.