Инфузия воды против инсуффляции воздуха при колоноскопии

Колоноскопия это визуальное обследование внутренней выстилки толстой кишки с помощью камеры на гибкой трубке, которую вводят через анус. Колоноскопия может обеспечить визуальную диагностику колоректальных заболеваний. В частности, колоноскопия - важный инструмент для скрининга колоректального рака, и является золотым стандартом для раннего выявления опухолей и полипов, расположенных в стенке кишечника. Полипы могут перерасти в колоректальный рак, и удаление полипов является стандартной процедурой при их выявлении. Колоноскопия позволяет удалить полипы, не прибегая к открытой операции.

Степень защиты от колоректального рака, предлагаемая колоноскопией, зависит от ее технического исполнения. Например, важно, чтобы колоноскопию проводили по всей длине толстой кишки, это позволяет рассмотреть все ее сегменты. Другой мерой качества колоноскопии является способность обнаружить патологические изменения в толстой кишке, например, аденомы.

При стандартной колоноскопии используют инсуффляцию ["вдувание"] воздуха, чтобы расширить просвет толстой кишки для лучшей визуализации и облегчения продвижения колоноскопа через толстую кишку. Недавние клинические испытания предположили, что использование воды вместо инсуффляции воздуха может минимизировать дискомфорт пациента и облегчить прохождение колоноскопа через сложные сегменты толстой кишки. Кроме того, водная колоноскопия может удалить остаточные фекалии, тем самым облегчая осмотр и улучшая обнаружение аденом.

Целью этого обзора было сравнить эффективность нового вида колоноскопии с применением инфузии [введения] воды со стандартной колоноскопией с применением воздуха.

В этот обзор мы включили 16 клинических испытаний, в которых были выполнены 2933 колоноскопии. Обзор показал, что полнота исследования при колоноскопии была сходной при применении инфузии воды и стандартной инсуффляции воздуха, и что показатели выявления аденомы (участники, у которых была выявлена хотя бы одна аденома) были лучше при водной колоноскопии (36% против 31% в группе воздуха).

Кроме того, участники испытывали существенно меньшую боль при проведении водной колоноскопии, по сравнению со стандартной процедурой.

Обнаружение рака и предраковых изменений во время проведения стандартной колоноскопии далеки от совершенства. Улучшение в выявлении аденомы при использовании колоноскопии с инфузией воды, хотя и небольшое, но может помочь увеличить частоту обнаружения аденомы. Это может снизить риск развития колоректального рака после колоноскопии без патологических находок.

Заметки по переводу: 

Перевод: Габдрахманов Азат Исхакович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет -аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save