Использование психологических вмешательств в процессе лечения у женщин с диагностированным неметастатическим раком молочной железы

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффекта психологических вмешательств на психологическое воздействие, качество жизни и выживаемость среди женщин с неметастатическим раком молочной железы (то есть рак, который не распространился за пределы молочной железы).

Актуальность

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака, поражающей женщин во всем мире. Поскольку сам диагноз приводит к стрессу, многие исследования изучили психологические последствия, связанные с обнаружением (диагностикой) и лечением рака молочной железы. Диагноз рака молочной железы и его лечение могут привести к депрессии и тревоге, и снижают качество жизни. В связи с этим были использованы различные психологические вмешательства, чтобы помочь преодолеть психологический стресс, испытываемый после обнаружения (диагностирования) рака молочной железы.

Характеристика исследований
Доказательства актуальны по май 2013 года. Вмешательство могло быть применено как в условиях группы (групповое вмешательство), так и при контакте врача и пациента один на один (индивидуальное вмешательство) или в форме парной терапии, когда пациентка и ее супруг вместе посещают сеансы терапии (парное вмешательство). Участники из контрольной группы могли получать образовательные листовки/брошюры или имели возможность посещения семинаров и уроков релаксации. Был проведен всесторонний поиск литературы и было включено 28 исследований c участием 3940 человек. Большинство (24 из 28 исследований) вмешательств были основаны на когнитивно-поведенческой терапии, включавшей в себя изменение мыслей и поведения человека. Четыре исследования использовали психотерапию в качестве вмешательства. Как правило, методы оценки исходов (таких как тревога, депрессия, качество жизни) после вмешательства и сроки этих оценок не были одинаковыми в различных исследованиях.

Основные результаты

У женщин, получавших когнитивно-поведенческую терапию, наблюдали существенное уменьшение тревоги, депрессии и расстройств настроения, особенно, когда эту терапию проводили в группах женщин. У женщин, получавших индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию, наблюдали улучшение в качестве жизни, по сравнению с контрольной группой. Эффекты в отношении выживаемости были неопределенными, т.к. результаты были неточными.

Четыре исследования психотерапии предоставили ограниченную информацию по каждому из исходов. Поэтому невозможно сделать определенный вывод относительно эффективности психотерапии.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о неблагоприятных событиях.

Дальнейшие исследования должны быть направлены на то, чтобы обеспечить людей доказательствами для принятия информированных решений относительно того, являются ли эффекты этих видов лечения устойчивыми после прекращения терапии.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от очень низкого качества (например, для качества жизни, индивидуально предоставляемых вмешательств) до среднего качества доказательств (для расстройств настроения). Вмешательства различались между исследованиями, также как и применяемые методы и сроки оценки (измерения) исходов, и лечение, которое получали участники в контрольных группах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Сафина Алия Фаритовна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save